Jurnal Karya Ilmiah Obama dari American Medical Association Health Care

Setelah bertahun-tahun terlibat pertikaian politik di Kongres, Presiden Barack Obama dengan jelas memutuskan memo tentang reformasi perawatan kesehatan yang tidak dilaluinya, jadi ia membawa warisannya ke tingkat berikutnya. Dia baru saja menerbitkan analisis kebijakan perawatan kesehatannya di salah satu jurnal medis terkemuka di dunia. Dan Obama lolos dengan memanggil Kongres dan menggunakan orang pertama dalam sebuah makalah ilmiah, menjadikannya satu-satunya analisis kebijakan perawatan kesehatan yang benar-benar menyenangkan untuk dibaca.

Dia tampaknya telah menulis makalah ini, yang diterbitkan Selasa di Jurnal Asosiasi Kedokteran Amerika, sebagai cara untuk meluruskan fakta tentang pengaruh reformasi perawatan kesehatan, dan dia memiliki data dan analisis profesional untuk membuktikannya. Dengan bantuan beberapa ilmuwan dan editor yang dipekerjakan Gedung Putih, Obama telah menjadi presiden pertama yang mempublikasikan makalah ilmiah. Dengan melakukan itu, ia juga mengendalikan narasi warisan reformasi perawatan kesehatan - dan melempar bayangan pada rintangan Kongres, semuanya atas nama ilmu pengetahuan.

Bagian terbesar dari makalah ini meneliti dampak reformasi layanan kesehatan terhadap tarif dan harga asuransi di seluruh negeri. Menggunakan data perawatan kesehatan pemerintah dari tahun 1963 hingga 2015, dilengkapi dengan data asuransi yang tersedia untuk umum, Obama dapat mengidentifikasi dampak Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau. Hanya sembilan persen dari negara itu sekarang tidak diasuransikan, karena 20 juta orang telah dapat membeli asuransi kesehatan untuk pertama kalinya sejak berlakunya RUU tersebut.

Bahkan negara bagian yang belum lulus ketentuan perluasan Medicare telah melihat peningkatan jumlah orang dengan asuransi kesehatan. Kualitas perawatan di rumah sakit telah meningkat, yang diukur dengan jumlah kondisi yang didapat di rumah sakit dan tingkat penerimaan kembali Medicare selama 30 hari. Juga, orang-orang yang sebelumnya memiliki asuransi kesehatan umumnya memiliki cakupan yang lebih baik, didefinisikan sebagai rencana minus hal-hal seperti tutup pada cakupan seumur hidup, tutup tahunan, atau kurangnya cakupan bencana.

Semua data itu memiliki ciri khas kontributor Obama, Matthew Fiedler dan Jeanne Lambrew, seorang ekonom dan ilmuwan kebijakan publik yang dipekerjakan oleh Gedung Putih, yang diakui sebagai kontributor dalam penulisan, perencanaan, dan analisis data penelitian. Tetapi sementara mereka mungkin telah memberikan data kepada Obama, perkembangan pribadinya adalah seluruh penulisan sisa kertas (menggarisbawahi adalah milik kita), termasuk garis batu-dingin ini: "Partai Republik membalikkan arah dan menolak ide-ide mereka sendiri begitu mereka muncul di teks tagihan yang saya dukung."

Setelah menganalisis data asuransi, Obama membuat empat saran untuk perbaikan sistem.

• Dia mengatakan bahwa administrasi di masa depan perlu mengkalibrasi ulang pasar seiring bertambahnya usia agar premi yang diharapkan terus masuk akal.
• Bahwa rencana bantuan keuangan saat ini perlu dipasarkan dan diperluas dengan lebih baik.
• Dia juga menyarankan menambahkan rencana publik ke daerah-daerah di mana ada sangat sedikit pesaing asuransi.
• Kongres perlu membatasi industri farmasi dengan lebih baik.

Dia memang membuat beberapa pernyataan tajam pada penghalang Kongres dari beberapa ide-ide ini, yang dia coba untuk implementasikan sendiri dan sekarang bergantung pada presiden masa depan.

Hal lain yang menarik tentang makalah ilmiah ini adalah bahwa Obama menggunakannya untuk mengevaluasi warisannya sendiri - para sejarawan mencatat. Dalam pelajaran yang telah diambilnya dari undang-undang perawatan kesehatan, ia mengemukakan kesulitan perubahan - khususnya dalam menghadapi "hiper-keberpihakan," bahwa pihak-pihak berkepentingan khusus seperti industri farmasi menimbulkan hambatan untuk berubah, dan bahwa kebijakan nasional berfungsi paling baik. ketika itu diciptakan melalui kompromi.

Obama kemudian mengutip orang-orang seperti John Kasich, yang menentang RUU tersebut tetapi telah datang untuk menghargai dampak reformasi perawatan kesehatan bagi orang-orang yang paling membutuhkannya. Dan kemudian dia mengakhiri dengan momen inspirasional yang sangat nyata, menulis, “Saya yakin sekali bahwa melihat ke belakang 20 tahun dari sekarang, bangsa ini akan menjadi lebih baik karena memiliki keberanian untuk mengesahkan undang-undang ini dan bertahan. Seperti yang ditunjukkan oleh kemajuan reformasi perawatan kesehatan di Amerika Serikat ini, keyakinan pada tanggung jawab, kepercayaan pada peluang, dan kemampuan untuk bersatu dalam nilai-nilai bersama adalah yang membuat bangsa ini hebat."