Pemilu 2016: Studi Mengaitkan Kepresidenan Trump dengan Spike in Birth Control

Setelah Donald Trump terpilih sebagai presiden, para wanita di AS khawatir bahwa pemerintahan baru akan menghalangi akses mereka ke alat kontrasepsi. Akibatnya, banyak yang mengumumkan bahwa mereka akan mendapatkan alat kontrasepsi jangka panjang sebelum terlambat. Penelitian baru membuktikan bahwa para wanita ini menepati janji mereka.

Sebuah studi yang diterbitkan Senin di Pengobatan Internal JAMA menunjukkan bahwa segera setelah pemilihan presiden 2016, ada lonjakan penyisipan alat kontrasepsi reversibel jangka panjang, sebuah kelompok yang mencakup implan dan alat kontrasepsi (IUD).

Penelitian, yang berfokus pada wanita yang diasuransikan secara komersial antara usia 18 dan 45 tahun, meneliti berapa banyak dari wanita ini yang menerima kontrasepsi reversibel jangka panjang (LARC) dalam 30 hari kerja sebelum dan sesudah pemilihan. Para peneliti kemudian membandingkan data ini dengan 30 hari sebelum dan setelah 8 November 2015. Perbandingan ini membantu mereka menentukan berapa tingkat penyisipan LARC pada tahun “normal”. Secara keseluruhan, mereka menemukan peningkatan 21,6 persen pada tingkat penyisipan metode LARC dalam 30 hari setelah Trump terpilih.

Mereka menulis bahwa jika temuan ini diproyeksikan kepada sekitar 33 juta wanita di Amerika Serikat pada kelompok usia ini pada tahun 2016 dengan asuransi kesehatan yang disponsori majikan, angka ini sesuai dengan 700 sisipan tambahan per hari yang terkait dengan pemilihan. Itu berarti 21.000 implan dan IUD tambahan.

“Saya berpikir bahwa besarnya efek yang kami temukan cukup mengesankan,” penulis utama Lydia Pace, M.D., mengatakan Terbalik.

Pace, seorang asisten profesor kedokteran di Harvard Medical School, mengatakan bahwa, seperti banyak orang, ia dan timnya telah mendengar laporan organisasi kesehatan dan penyedia layanan yang mengalami peningkatan dalam hal wanita yang mencari IUD setelah pemilu 2016. Mereka ingin melihat, ketika Anda secara statistik memperhitungkan tren yang sudah ada sebelumnya dalam penggunaan metode LARC, apakah benjolan pasca pemilu itu nyata.

“Bagi saya, hasilnya menunjukkan bahwa pengambilan keputusan dan pilihan kontrasepsi wanita adalah, atau dapat, dipengaruhi oleh peristiwa politik dan lebih lanjut, bahwa perempuan yang diasuransikan secara pribadi menghargai pertanggungan kontrasepsi,” kata Pace.

Ini, menurutnya, adalah pesan penting bagi publik dan bagi para pembuat kebijakan. Pace percaya bahwa adil untuk mengatakan bahwa perempuan harus khawatir tentang kehilangan cakupan kontrasepsi di lingkungan politik saat ini, dengan mengutip bahwa ada "beberapa kebijakan nasional baru-baru ini yang mengancam akses perempuan yang diasuransikan secara pribadi maupun publik ke perawatan reproduksi komprehensif, termasuk kontrasepsi."

Pada 2012, Undang-Undang Perawatan Terjangkau menghapus pembagian biaya untuk kontrasepsi bagi sebagian besar wanita dengan asuransi kesehatan swasta. Akibatnya, pada 2013, sebagian besar wanita tidak memiliki pengeluaran sendiri untuk kontrasepsi, dan biaya rata-rata untuk sebagian besar metode kontrasepsi, termasuk pil dan IUD, turun menjadi nol. Sebelumnya, tingginya biaya metode long-acting seperti IUD dan implan telah menjadi penghalang yang signifikan bagi banyak wanita.

Selain berakting lebih lama, IUD dan implan seringkali lebih efektif juga - wanita yang menggunakan pil KB, patch, atau cincin vagina 20 kali lebih mungkin mengalami kehamilan yang tidak diinginkan daripada wanita yang menggunakan IUD atau implan..

Administrasi Trump berusaha untuk mengubah ACA pada 2017 dengan kebijakan baru yang akan memungkinkan pengusaha untuk menggunakan "hak nurani" mereka - pengusaha dapat memilih untuk tidak membayar kontrasepsi pekerja jika mereka memiliki keberatan agama atau moral terhadap pengendalian kelahiran. Januari ini, dua hakim federal berhasil memblokir aturan ini, tetapi para ahli tidak berpikir kekalahan itu akan menjaga administrasi dari langkah serupa di masa depan.

Penelitian ini terbatas karena hanya memeriksa wanita dengan asuransi komersial, dan wanita yang menerima kontrasepsi tidak bertanya mengapa mereka membuat keputusan. Pace dan rekan-rekannya menulis bahwa temuan ini dapat mencerminkan "respons terhadap kekhawatiran kehilangan cakupan kontrasepsi karena oposisi Presiden Trump terhadap ACA atau asosiasi pemilu 2016 dengan niat reproduksi atau kesadaran LARC."

Karyawan Planned Parenthood, sementara itu, menguatkan gagasan bahwa pemilihan mendorong uptick dalam penyisipan. Seorang juru bicara memberi tahu CNBC bahwa ada "peningkatan hampir sepuluh kali lipat dalam janji untuk IUD di minggu pertama setelah pemilihan" dan bahwa mereka "juga melihat lonjakan yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam pertanyaan tentang akses ke perawatan kesehatan dan pengendalian kelahiran, baik online dan di pusat kesehatan kami."

Pace mencatat bahwa tidak ada tingkat "ideal" untuk penggunaan metode LARC, tetapi tingkat penggunaan LARC di Amerika Serikat masih lebih rendah daripada banyak negara lain. Dan sementara tarif kami meningkat, tidak semua orang dapat dengan mudah mengakses metode LARC. Mitos dan kesalahpahaman tentang IUDS, yang disebarkan baik oleh dokter maupun pasien, telah memengaruhi adopsi mereka, dan bahkan pilihan untuk memiliki IUD jauh dari mana-mana di seluruh negara bagian.

"Di alam semesta yang ideal," kata Pace, "semua wanita akan memiliki akses ke metode kontrasepsi apa pun yang paling masuk akal mengingat preferensi dan tujuannya."