Vaksin HPV: Inggris Memperluas Program Imunisasi Penanggulangan Kanker untuk Anak Laki-laki

Di Amerika Serikat, infeksi human papillomavirus (HPV) menyebabkan 32.500 kasus kanker baru setiap tahun. Data CDC menunjukkan bahwa vaksinasi HPV dapat mencegah sebagian besar kanker ini tidak pernah terjadi, tetapi sayangnya mayoritas remaja pria Amerika tidak menyelesaikan seri HPV tiga dosis, meskipun fakta bahwa HPV mempengaruhi hampir setengah dari pria Amerika. Membawa virus adalah masalah serius, bahkan jika infeksi tidak selalu mengakibatkan penyakit. Di seberang kolam, pemerintah Inggris telah menyadari beratnya masalah dan mengumumkan pada hari Selasa bahwa mereka akan memberikan vaksinasi HPV gratis untuk semua anak laki-laki.

Pengumuman menyatakan bahwa semua anak laki-laki antara 12 dan 13 di Inggris akan diberikan vaksin untuk melindungi mereka terhadap kanker terkait HPV. Tindakan ini merupakan perpanjangan dari program vaksinasi HPV yang sudah ada, yang telah memberikan vaksinasi kepada anak perempuan sejak 2008: Hari ini, hampir semua wanita Inggris di bawah 25 tahun telah menerima vaksin. Ribuan anak laki-laki sekarang diharapkan untuk menerima vaksinasi setiap tahun.

“Program yang diperluas ini menawarkan kepada kita kesempatan untuk menjadikan penyakit terkait HPV sebagai sesuatu di masa lalu dan membangun keberhasilan program anak perempuan, yang telah mengurangi prevalensi HPV 16 dan 18, jenis utama penyebab kanker, oleh lebih dari 80 persen, ”kata Dr. Mary Ramsay, Kepala Imunisasi di Public Health England. “Kami sekarang dapat lebih yakin bahwa kami akan mengurangi kanker serviks dan kanker lainnya pada pria dan wanita di masa depan.”

Memberi anak laki-laki vaksin tidak hanya akan melindungi mereka dari penyakit seperti kanker mulut, tenggorokan, dan anal, tetapi juga akan mengurangi jumlah keseluruhan kanker serviks pada wanita melalui kekebalan kawanan. Sementara banyak pria yang mengontrak HPV tidak berkembang dan infeksi dapat hilang, mereka masih dapat menularkan HPV ke pasangan seksual mereka. Menurut CDC, hampir semua orang yang aktif secara seksual yang tidak mendapatkan vaksin HPV terinfeksi HPV di beberapa titik dalam kehidupan mereka.

Keputusan di Inggris muncul menjelang laporan Juli yang diterbitkan oleh Komite Gabungan tentang Vaksinasi dan Imunisasi, sekelompok ahli yang memberi nasihat kepada pemerintah Inggris mengenai hal-hal yang berkaitan dengan vaksinasi. Pada tahun 2008, Komite telah mempertimbangkan apakah program vaksinasi HPV harus diperluas untuk anak perempuan tetapi memutuskan "bahwa vaksinasi anak laki-laki akan menghasilkan sedikit manfaat tambahan untuk pencegahan kanker serviks, yang merupakan tujuan utama dari program ini." Sementara mereka tahu memberi vaksinasi anak laki-laki akan "jelas menjadi peningkatan kesehatan populasi Inggris," mereka juga mempertanyakan apakah itu akan menjadi penggunaan sumber daya Layanan Kesehatan Nasional yang hemat biaya - ingat, vaksin ini gratis.

Namun, penelitian yang lebih baru, memperkuat hubungan HPV dengan kanker non-serviks, yang mengarah pada perubahan kebijakan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pada laki-laki, infeksi HPV dapat berkembang menjadi penyebab kutil anogenital serta kanker anal, penis, oropharyngeal, dan rongga mulut. Tingkat kanker kepala dan leher pria ini sekarang meningkat di seluruh dunia; prevalensi mereka sekarang tiga hingga empat kali lebih besar daripada 20 tahun yang lalu.

Vaksin HPV untuk diberikan kepada anak laki-laki di Inggris: http://t.co/KJpJEo3h5a pic.twitter.com/t5fYrEnyUB

- Kesehatan Masyarakat Inggris (@PHE_uk) 24 Juli 2018

Badan bukti ini mengubah pikiran Komite, dan dukungannya membuat pemerintah Inggris mengadopsi strategi itu hari ini. Keputusannya adalah yang berfokus di masa depan: Sementara vaksin diberikan kepada dua belas anak laki-laki, kanker yang diharapkan dapat dicegah oleh dokter biasanya tidak didiagnosis sampai pria dan wanita setidaknya berusia pertengahan dua puluhan. Laporan Komite mencatat bahwa di Inggris, 50 persen kasus HPV baru pada wanita didiagnosis setelah mereka berusia 40 tahun.

Ada sedikit preseden untuk keputusan ini dalam kesehatan masyarakat. Saat ini, hanya 16 negara, termasuk Australia dan Kanada, yang menyediakan vaksin HPV sebagai bagian dari sistem layanan kesehatan mereka. Sementara pemerintah AS merekomendasikan vaksin HPV untuk anak laki-laki dan perempuan, sebagian besar keluarga masih harus membayar sendiri untuk keduanya.