Methadone Dapat Menawarkan Mantan Pelanggar yang Bergantung Opioid Kesempatan Kedua di Kehidupan

Methadone, pengobatan sekolah lama untuk ketergantungan opioid, mungkin mendapatkan kehidupan baru ketika para peneliti memeriksa potensinya untuk membantu mantan-pelanggar kembali berdiri. Krisis opioid terus memburuk di Amerika Serikat, dengan overdosis terus meningkat dan opioid terlarang seperti fentanyl mengalir dari luar negeri. Dan meskipun situasinya tidak separah di Kanada, para peneliti kesehatan masyarakat masih sangat prihatin. Sementara beberapa dokter berfokus pada solusi kreatif, sebuah tim di Kanada telah menyoroti bahwa metadon, yang telah ada selama sekitar delapan dekade, masih bisa menjadi alat yang efektif dalam perang melawan kematian akibat overdosis opioid.

Dalam sebuah makalah yang diterbitkan Selasa di jurnal Kedokteran PLOS, sebuah tim peneliti di Simon Fraser University di British Columbia menunjukkan bahwa para terpidana lebih kecil kemungkinannya meninggal dalam periode 17 tahun dari semua penyebab jika mereka diresepkan metadon. Para peneliti menemukan bahwa, dari 14.530 orang yang catatannya mereka lacak dari tahun 1998 hingga 2015, mereka yang menggunakan metadon lima kali lebih kecil kemungkinannya meninggal akibat infeksi dan tiga kali lebih kecil kemungkinan meninggal akibat overdosis opioid, selama mereka secara aktif mengisi resep metadon mereka. Ini penting karena memberikan dukungan empiris untuk poin utama yang dibuat oleh pendukung pengurangan dampak buruk: bahwa orang dengan gangguan penggunaan opioid harus memiliki akses yang lebih besar ke pengobatan yang dibantu dengan pengobatan.

Awalnya, para peneliti termotivasi dengan menyelidiki hubungan antara metadon dan overdosis, tetapi mereka akhirnya menemukan hubungan yang lebih luas antara metadon dan semua penyebab kematian.

“Ada semacam hipotesis yang masuk akal bahwa jika orang tidak menggunakan metadon maka mereka kemungkinan besar akan mengonsumsi opiat secara ilegal, dan kami tertarik untuk mengetahui jika orang menerima metadon, seberapa konsisten mereka dalam penggunaan metadon, ”Julian Somers, Ph.D., seorang profesor ilmu kesehatan di Universitas Simon Fraser dan penulis senior studi ini, memberi tahu Terbalik. "Dan kami menemukan, seperti yang kami harapkan, bahwa ada hubungan yang sangat kuat antara mengambil metadon dan perlindungan terhadap kematian dari overdosis dan berbagai penyebab lainnya."

Dan meskipun kebijakan pemerintah seringkali tidak selalu didasarkan pada ilmu pengetahuan, dalam hal ini, penelitian kesehatan masyarakat cocok dengan kebijakan kesehatan masyarakat. Pada bulan Juni National Institutes of Health mengumumkan bahwa memperluas akses ke pengobatan yang dibantu dengan pengobatan adalah salah satu strategi utama untuk memerangi krisis opioid di AS. Tapi itu seharusnya hanya permulaan. Somers mengatakan bahwa strategi jangka panjang untuk membantu orang-orang yang berhubungan dengan sistem peradilan pidana, mengalami tunawisma, atau hidup dengan masalah penyalahgunaan narkoba harus mencakup pendekatan holistik yang mengakui cara berbagai faktor yang berinteraksi dan saling memperkuat satu sama lain. Dan tanpa pendekatan yang lebih luas, metadon hanyalah perban pada luka tembak.

“Metadon jelas memainkan peran penting dalam melindungi orang dari kematian, tetapi agar kita dapat memperoleh manfaat penuh dari metadon, kita perlu memiliki bentuk dukungan lain seperti perumahan, seperti dukungan untuk perawatan penyakit mental, sehingga kita dapat Kami mampu memperlakukan orang-orang yang kebutuhannya tidak terbatas hanya untuk ketergantungan opiat, ”kata Somers. “Kami menyadari bahwa bagi banyak orang, ketergantungan opiat terjadi di samping area penting lainnya yang membutuhkan dukungan, dan jika kami tidak mendukung kebutuhan yang saling terkait ini, kami bahkan tidak mendekati untuk menyadari manfaat investasi seperti metadon atau jenis opiat lainnya. perawatan agonis."

C. Michael White, Pharm.D. kepala departemen dan profesor praktik farmasi di University of Connecticut yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan bahwa penelitian ini memberikan pandangan penting pada peran metadon dalam membantu orang dengan gangguan penggunaan narkoba, dan ia menggemakan kepedulian bahwa metadon dapat akan menjadi solusi akhir semua.

"Bagi banyak orang, perawatan metadon tidak menghilangkan opioid," katanya Terbalik. "Itu hanya menggeser opioid yang mereka gunakan untuk metadon." Dia juga menunjukkan bahwa, dalam penelitian observasional seperti ini, mungkin sulit untuk mengusik faktor perancu. Meskipun demikian, ini adalah awal yang kuat. "Mengingat epidemi opioid, tipe data ini bisa sangat menggembirakan karena menunjukkan bahwa ada jalan ke depan bagi orang yang kecanduan opioid yang dapat memberikan kehidupan yang lebih lama."

Somers mengakui bahwa, meskipun makalah ini menunjukkan potensi metadon sebagai alat dalam memerangi krisis opioid, itu hanya satu alat, dan itu tidak akan berhasil kecuali pemerintah daerah membantu orang-orang yang membutuhkan lebih banyak bantuan. Dia menunjukkan bahwa penyakit mental, kecanduan narkoba, tunawisma, dan kontak dengan sistem peradilan pidana sangat terkait, dengan masing-masing faktor memperkuat yang lain, dan hanya dengan mengatasinya semua akan ada yang lebih baik.

"Krisis-krisis ini dalam beberapa hal merupakan krisis yang saling terkait," kata Somers. "Salah satu hal besar yang saya harapkan muncul dari ini adalah mempublikasikan fakta bahwa pemulihan dari kecanduan adalah sesuatu yang semua orang harus harapkan."