Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Obat Penenang Gajah, AKA Carfentanil

Seolah-olah epidemi kecanduan opioid Amerika dapat menjadi lebih buruk, para penguasa narkoba pasar gelap mulai mengikat heroin dengan carfentanil, opioid sintetik yang biasa digunakan manusia untuk menenangkan gajah. Ini, yang dimaksudkan penggunaannya, mengatakan semua yang perlu Anda ketahui tentang obat: Ini kuat seperti bercinta. Carfentanil, yang sudah bertanggung jawab atas ratusan kematian di AS, mewakili langkah selanjutnya yang tak terelakkan dalam kompetisi yang tidak pernah berakhir untuk menciptakan yang paling kuat. Itu pasti tidak akan menjadi yang terakhir.

Setahun yang lalu, agen penegakan narkoba di seluruh Amerika Serikat baru saja mulai menguji kata "fentanyl" pada lidah mereka. Hari ini, itu adalah bagian dari bahasa umum, terutama karena opioid-super disalahkan atas kematian legenda rock Prince. Carfentanil adalah daftar suku kata terbaru untuk menggantikannya.

Secara kimiawi, kedua obat ini sangat erat kaitannya: Carfentanil adalah analog dari fentanyl, yang berarti bahwa struktur kimia dari kedua obat tersebut cukup identik, di samping beberapa perubahan kecil pada cabang-cabang terpencil. Dalam hal ini, tweak mengatakan bertanggung jawab atas lonjakan potensi yang membuat carfentanil 100 kali lebih kuat dari sepupunya yang sudah membunuh. Untuk skala: Fentanyl sekitar 80 kali lebih kuat dari morfin, membuatnya sangat manjur sehingga memberi petugas SWAT menggerebek fentanyl den kontak literal tinggi - yang parah, pada saat itu - melalui kulit mereka. Carfentanil membuat fentanyl tampak seperti debu peri: Pada 10.000 kali lebih kuat dari morfin, benda ini bisa membunuh saat kontak. Dan tanpa disadari pengguna heroin, persediaan mereka tercampur dengannya, bawa langsung ke vena.

Sejauh jalan menuju ketidakmampuan, rute intravena adalah yang tercepat. Itulah sebabnya dokter hewan yang berusaha melumpuhkan mamalia raksasa mengelola Wildnil - carfentanil, untuk hewan besar seperti gajah, rusa, dan rusa - melalui jarum raksasa. Hanya diperlukan dua miligram benda untuk merobohkan seekor gajah Afrika seberat 2.000 pon, dan bahkan pada raksasa ini, overdosis carfentanil telah diketahui memicu serangan jantung dan pendarahan internal.

Ketika disuntikkan ke dalam pembuluh darah manusia, kematian datang dengan cepat: Pada bulan Agustus, sebuah kota di Ohio melihat 96 pengguna heroin meninggal karena overdosis heroin, hanya setelah itu mengetahui bahwa obat yang mereka gunakan dicampur dengan carfentanil. Di Virginia Barat, Kentucky, dan Michigan, para pejabat telah melihat lonjakan serupa dalam kematian yang tampaknya terkait heroin.

Pada akhirnya, semua opiat, kerabat sintetis, dan koktailnya - baik heroin, morfin, Sprite kotor, fentanyl, carfentanil, atau apa pun analog baru yang pasti akan menuju jalan-jalan masa depan - membunuh dengan cara yang sama. Begitu mereka berada di dalam tubuh, opiat mengikat diri dalam pelukan reseptor opioid, yang tersebar secara bebas di atas bagian-bagian sistem saraf pusat yang mengontrol pernapasan, termasuk batang otak. Tersembunyi di sana, mereka memperlambat pola pernapasan dan, pada dosis yang lebih tinggi, memaksa pengguna untuk mengambil napas yang lebih dangkal. Pada dosis yang cukup tinggi, pernapasan menjadi lebih lambat dan dangkal sampai tidak terjadi sama sekali. "Depresi pernapasan" adalah istilah yang sering Anda dengar di klinik dan ruang gawat darurat yang melihat pengguna opioid. Jika dirawat cukup awal - dan jika mereka hidup dalam keadaan yang tepat - pasien bisa cukup beruntung untuk mendapatkan suntikan nalokson, obat yang membalikkan gejala fatal dari overdosis.

Sayangnya, carfentanil begitu kuat sehingga dosis normal nalokson tidak lagi efektif.

Jadi mengapa menggunakan carfentanil? Secara umum diyakini bahwa opiat sintetik sedang digunakan oleh para dealer untuk meregangkan pasokan mereka dan menawarkan kepada para pengguna kekuatan yang lebih tinggi. Bagian yang menyedihkan adalah, tidak mungkin bahwa pengguna heroin yang dicampur dengan carfentanil bahkan akan merasakan euforia yang mereka janjikan. Dengan fentanyl dan carfentanil, produsen obat nampaknya telah mencapai titik kritis: Dalam permainan one-upmanship mereka yang tak ada habisnya, berlomba-lomba untuk menciptakan yang terkuat, yang paling murah, mereka telah berhasil menghasilkan efek yang terlalu kuat untuk dialami. Apakah pengenalan mixer fatal ke pasokan opioid pasar gelap Amerika akan menandai titik balik dalam krisis kecanduan masih harus dilihat, tetapi tampaknya tidak mungkin: Pecandu yang parah perlu diberitahu tentang bahaya mendesak dari heroin yang dicampur dengan carfentanil yang dijual di jalan, dan bahkan kemudian, tidak akan memiliki cara menguji apa yang mereka gunakan. Selain itu, seperti fentanyl, carfentanil akan digantikan: Tidak ada kelangkaan analog fentanyl, yang semuanya memiliki aktivitas opioid yang kuat dan, karena perbedaan kecilnya yang luar biasa, secara mengejutkan sulit diatur.

Dalam perjuangan untuk mengelola krisis kecanduan opioid yang terus meningkat, strategi pemerintah Kanada telah mulai menggunakan apa yang mungkin menjadi yang terbaik - dan satu-satunya solusi: heroin resep hukum, dikelola dengan aman untuk para pecandu sebagai bagian dari proses rehabilitasi dan, yang terpenting, tanpa obat yang dirancang untuk aliran darah hewan raksasa, bukan manusia.