Perbaikan Kontrol Kelahiran Baru Menyuntikkan Ratusan Mikronedel untuk Mencegah Kehamilan

Dalam dunia alat kontrasepsi, standar emas kontrasepsi menggabungkan dua elemen kunci: Ini harus tahan lama seperti IUD, dan harus diatur sendiri seperti pil. Idealnya, keduanya memiliki sifat, tetapi kontrasepsi yang memenuhi standar ini belum tersedia. Langkah-langkah rinci Senin di Rekayasa Biomedis Alam Namun, menyarankan itu segera bisa.

Penulis penelitian ingin membuat jenis alat kontrasepsi yang tahan lama dan dikelola sendiri karena apa yang tersedia tidak berfungsi sebagaimana yang diharapkan oleh pejabat kesehatan masyarakat. Dalam makalah baru, penulis menunjukkan bahwa, meskipun ada kemajuan dalam metode kontrasepsi, 40 persen dari semua kehamilan di seluruh dunia pada tahun 2012 tidak disengaja. Metode kontrasepsi non-hormonal seperti kondom sering digunakan secara tidak benar, dan kontrasepsi jangka panjang seperti implan kontrasepsi memerlukan waktu dan akses ke profesional kesehatan.

“Ada tingkat kehamilan yang tidak diinginkan yang sangat tinggi di seluruh dunia, dan sebagian alasan untuk itu adalah tidak memadainya akses ke pilihan kontrasepsi yang tepat,” rekan penulis studi Mark Prausnitz, Ph.D., mengatakan Terbalik. “Kami berpikir bahwa kami telah dapat menjembatani kesenjangan antara kontrasepsi yang dapat bertahan lama dan orang-orang dapat mengelola diri mereka sendiri.”

Prausnitz dan timnya sebelumnya telah bekerja dengan para ilmuwan dari Emory University pada percobaan di mana pasien manusia menerima vaksin influenza melalui patch mikroneedle. Percobaan itu berjalan dengan baik, Prausnitz menjelaskan, jadi "solusi yang kami buat adalah kontrasepsi mikroneedle patch, di mana Anda dapat memasukkan ke dalam mikroneedle kulit Anda yang melepaskan hormon kontrasepsi selama sebulan."

Ini tidak sekuat kedengarannya: Seorang pasien hanya menekan tambalan ke kulit mereka, dan sangat kecil microneedles memasuki lapisan kulit yang dangkal. Tim membuat gelembung kecil ke antarmuka antara microneedles dan backing patch, sehingga ketika seseorang melewati ibu jari mereka di atas patch dan menerapkan kekuatan, jarum-jarum kecil itu lepas dalam lima detik administrasi patch. Setelah microneedles tertanam, mereka perlahan terurai. Sementara itu terjadi, levonorgestrel obat kontrol kelahiran dilepaskan.

Pada akhir periode studi sekitar satu bulan, semua levonorgestrel telah keluar dari microneedles, dan jarum telah benar-benar terurai dan menghilang.

Dalam studi sebelumnya, seperti yang menggunakan tambalan microneedle untuk memberikan vaksin influenza, peserta studi mengatakan proses itu tidak mengganggu mereka.

"Beberapa orang menggambarkannya seolah-olah Anda harus mengambil sedikit Velcro dan menekannya ke kulit Anda," Prausnitz menjelaskan. "Anda merasakan semacam kekasaran yang mendorong kulit Anda - akan ada sensasi di sana - tetapi orang-orang tidak menggambarkannya sebagai menyakitkan."

Apa yang membedakan alat kontrasepsi ini adalah bahwa microneedles duduk di bawah permukaan kulit seseorang selama sebulan - bukan hanya sesaat. Harapannya adalah bahwa proses tersebut harus ditoleransi dengan baik oleh kulit orang, tetapi ide ini perlu dieksplorasi lebih lanjut. Sejauh ini, tambalan mikroneedle kontrol kelahiran ini hanya diuji pada tikus, tetapi percobaan-percobaan itu, yang dirinci dalam penelitian baru, berhasil: Tambalan tersebut meninggalkan sedikit bukti penggunaan yang terlihat, dan tikus mempertahankan konsentrasi plasma hormon di atas terapi manusia. level selama satu bulan.

Obat yang digunakan dalam penelitian ini, levonorgestrel, adalah hormon kontrasepsi yang sudah mapan. Ini dimasukkan ke dalam IUD, dan itu adalah bahan aktif dalam Rencana B. Sebagai hasilnya, Prausnitz mengatakan bahwa “kita tahu bahwa itu aman, itu bekerja, dan kita tahu bahwa kita perlu mempertahankan tingkat konsentrasi tertentu dalam aliran darah suatu perempuan, agar tambalan menjadi kontrasepsi yang efektif. ”Karena tim mampu menetapkan konsentrasi dalam aliran darah tikus, itu pertanda baik bahwa tingkat konsentrasi ini akan bertahan ketika tambalan itu akhirnya diberikan kepada manusia.

Masih belum jelas kapan tambalan itu benar-benar akan diberikan kepada manusia. Para peneliti berharap mereka dapat memulai uji klinis dalam waktu dua tahun. Prausnitz mengatakan bahwa mereka sedang melakukan pekerjaan untuk mempersiapkan percobaan manusia, tetapi membutuhkan waktu dan dana.

Jika tambalan semacam ini dikembangkan, dan terbukti aman dan efektif, Veronika Mesheriakova, MD, berpikir itu "bisa memiliki potensi besar." Mesheriakova, asisten profesor di Universitas California, San Francisco, yang penelitiannya berfokus pada kontrasepsi digunakan di kalangan remaja, bukan bagian dari penelitian ini.

Dia memberitahu Terbalik bahwa, sebagai dokter kedokteran remaja, ia sering merekomendasikan kontrasepsi yang dapat bekerja lebih lama dan dapat dibalik seperti IUD dan implan kontrasepsi kepada pasiennya, karena mereka “sangat efektif, perawatan rendah, memiliki profil efek samping yang dapat diterima, dan telah direkomendasikan sebagai nomor 1 pilihan untuk remaja oleh organisasi profesional seperti Masyarakat Kesehatan dan Kedokteran Remaja dan American College of Obstetricians dan Gynaecologists."

Mesheriakova mengatakan bahwa sementara remaja yang lebih tua dan orang dewasa muda sering memilih untuk IUD, remaja muda dalam praktiknya cenderung lebih menyukai implan kontrasepsi Nexplanon. Remaja lebih nyaman dengan gagasan sesuatu yang dimasukkan ke dalam kulit lengan mereka daripada ke dalam rahim mereka, katanya. Tetapi implan masih membutuhkan suntikan yang tidak nyaman, dan seorang pasien dapat dibiarkan dengan bekas luka kecil. Dia mengatakan bahwa jika ada alat kontrasepsi jangka panjang yang sama efektifnya sehingga seorang pasien dapat menerapkan tanpa rasa sakit pada dirinya sendiri, dia pikir itu akan dengan cepat menjadi pilihan utama dalam praktiknya.

"Faktanya, baru minggu lalu saya melihat seorang gadis remaja yang sangat manis yang datang ke klinik saya bermaksud mendapatkan implan kontrasepsi, tetapi karena fobia jarum yang parah, tidak dapat bergerak maju dengan prosedur," kata Mesheriakova. "Aku pikir dia akan jauh lebih bahagia jika aku bisa menawarinya patch microneedle tanpa rasa sakit!"

Dan sementara tambalan ini dirancang dengan mempertimbangkan wanita di negara-negara berkembang, itu adil untuk mengatakan bahwa itu akan membantu bagi wanita yang tinggal di ruang mana pun di mana kontrol kelahiran sulit didapat. Berita terbaru menunjukkan bahwa Amerika Serikat bisa menjadi salah satu tempat itu. Pada hari Senin, Hakim Distrik A. Wendy Beetlestone di Philadelphia memberlakukan perintah pengadilan nasional yang menghalangi administrasi Trump dari menerapkan putusan yang akan memungkinkan para pengusaha untuk menolak menawarkan cakupan kontrasepsi. Saat ini, Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau mengharuskan sebagian besar perusahaan menawarkan asuransi kesehatan yang mencakup kontrasepsi yang disetujui FDA tanpa biaya.

Presiden Donald Trump telah berulang kali berupaya membongkar putusan itu; pemerintahannya berpendapat bahwa mandat membebani latihan agama oleh majikan tertentu. Jika dia berhasil, itu akan mengubah kehidupan banyak wanita Amerika: Menurut Hakim Beetlestone, merobohkan mandat ACA akan menyebabkan 705.000 wanita kehilangan cakupan. Dalam hal itu, wanita di Amerika akan membutuhkan solusi jangka panjang yang dapat mereka kelola sendiri.