Apakah Sampah Aplikasi Kesehatan Mental? Tidak, Hanya Ada Rahasia untuk Menemukan Yang Bagus

Aplikasi kesehatan mental ada di mana-mana - lebih dari 165.000 di antaranya mengklaim untuk membantu orang yang hidup dengan kondisi termasuk depresi, skizofrenia, gangguan stres pasca-trauma, dan banyak lagi. Tetapi tanpa pengawasan medis, sebagian besar aplikasi yang tersedia tidak didirikan dalam segala jenis ilmu pengetahuan yang baik, dan mereka berkisar dari hanya berguna untuk benar-benar berbahaya. Para peneliti di University of California Davis ingin mengubahnya. Karena aplikasi kesehatan mental jelas tidak akan hilang, perlu ada cara untuk menyortir gandum dari sekam.

Bisakah dokter memanfaatkan popularitas aplikasi ini dengan cara yang aman dan efektif? Terbalik berbicara dengan Dr. Peter Yellowlees, seorang profesor psikiatri di UC Davis dan seorang ahli di bidang mengintegrasikan teknologi ke dalam pengaturan klinis. Yellowlees baru-baru ini menciptakan kerangka kerja bagi psikiater untuk menilai manfaat berbagai aplikasi kesehatan mental. Ia menyebutnya ASPECTS - mnemonik untuk membantu menilai apakah suatu aplikasi dapat ditindaklanjuti, aman, profesional, berbasis bukti, dapat disesuaikan, dan transparan.

Jadi, bagaimana Anda memutuskan untuk merancang kerangka kerja ini?

Kami memiliki praktik klinis besar di UC Davis, dan kami sudah menggunakan aplikasi di sini setiap hari - cukup banyak. Karena kami menggunakan lebih banyak dan lebih banyak dari mereka, kami menjadi semakin sadar akan kekurangan yang dimiliki banyak dari mereka. Jadi kami pikir kami akan mencoba menyusun algoritme dasar untuk menilai kualitas aplikasi, karena sebenarnya tidak ada hal seperti itu yang tersedia saat ini.

Dan apakah ada aplikasi spesifik yang Anda temukan berguna, yang lulus tes ASPECTS dan memiliki manfaat klinis yang sebenarnya?

Cukup banyak yang diciptakan Departemen Urusan Veteran A.S. Mereka memiliki yang asli, yaitu Pelatih PTSD, dan mereka telah mengembangkan lima atau enam sejak itu, dan mereka telah melakukan pekerjaan yang sangat baik. Satu lagi yang sering saya gunakan adalah Virtual Hope Box, yang merupakan aplikasi relaksasi, meditasi, terapi kognitif yang dapat digunakan oleh pasien. Itu tidak mengumpulkan data atau apa pun; itu sama dengan memiliki terapis di sebelah Anda ketika Anda cemas.Dan ada sejumlah pelacak suasana hati yang berbeda - dengan itu, Anda hanya perlu melihat jumlah detail yang mereka miliki … Itulah jumlah kecil yang saya gunakan, tetapi dalam kenyataannya tentu saja aplikasi tersebut digunakan terutama oleh orang-orang yang memiliki kecemasan, stres, PTSD, dan gangguan terkait zat.

Pro & kontra aplikasi kesehatan mental: Orang menggunakan aplikasi untuk semuanya, mulai dari gangguan makan hingga psikosis. Haruskah mereka

- UC Davis Health (@UCDavisHealth) 29 April 2016

Bagaimana Anda memutuskan enam kriteria dalam ASPECTS?

Ini adalah kriteria inti untuk kualitas untuk hampir semua jenis perangkat lunak. Dan sayangnya itu bukan kriteria yang banyak orang patuhi saat merancang aplikasi. Anda melihat sejumlah aplikasi di luar sana, mereka jelas belum dibangun dengan seorang dokter, mereka tidak masuk akal dari sudut pandang klinis dari pandangan, mereka tidak mengumpulkan data yang berguna. Atau, berpotensi, mereka tidak aman. Masalah terbesar dengan sebagian besar aplikasi, adalah mereka tidak berintegrasi dengan sistem lain … jadi jika Anda berada di VA dan Anda menggunakan aplikasi VA, Anda bisa mendapatkan beberapa data itu, tetapi ketika saya melihat sabar saya tidak bisa mengunduh data dari aplikasi pasien ke catatan saya, yang akan sangat berguna. Yang jelas, aplikasi akan berintegrasi dalam waktu.

Kuncinya dengan aplikasi ini adalah bahwa mereka bukan perangkat, mereka bukan perangkat keras. Mereka semua adalah perangkat lunak. Itu sebabnya FDA tidak ingin terlibat. Anda tidak ingin mencoba mengatur Microsoft Word.

Bagaimana aplikasi seperti ini umumnya dipasarkan? Apakah ada pengawasan sama sekali saat ini, atau bisakah orang membuat semua jenis mukjizat fantastik tanpa konsekuensi hukum?

Anda akan menemukan kebanyakan dari mereka hanya memiliki penafian mini dan hanya itu yang mereka lakukan. Ada sekitar 160.000 di antaranya, dan jika saya harus menebak, saya katakan 90 persen tidak akan berguna.

Jelas orang berjejaring dan berbagi pendapat. Ini umumnya dari mulut ke mulut. Apa yang Anda lihat dengan aplikasi adalah cara fenomenal yang membuat banyak orang bersemangat menggunakannya selama beberapa minggu pertama, seperti dengan Fitbit, dan kemudian menjadi kurang menarik seiring waktu dan mereka mengabaikannya. Jadi untuk pengembang aplikasi, bagaimana mereka membuat aplikasi lengket yang benar-benar bermanfaat? Jika Anda tidak memenuhi semua kriteria yang kami tetapkan dengan ASPECTS, Anda tidak akan memiliki aplikasi yang lengket.

Jadi Anda pikir kita akan melihat aplikasi yang banyak digunakan sebagai alat klinis dalam psikiatri?

Banyak psikiater, dan dokter pada umumnya, sudah menggunakan aplikasi dan mereka merasa nyaman dengan pasien mereka menggunakan aplikasi yang mendorong orang untuk, katakanlah, berolahraga. Jelas itu akan tetap ada. Kami sedang menjalani proses ini dalam sekitar lima tahun ke depan dan pada akhirnya kami akan memiliki setara dengan formularium obat - pengelompokan total obat yang sudah dicoba dan diuji untuk penyakit tertentu. Saya yakin, kami akan secara bertahap beralih ke formularium aplikasi, 20 atau 30 untuk depresi, 30 untuk, mungkin, diabetes. Dan aplikasi secara bertahap akan direkomendasikan dan naik ke atas. Kami sudah mengembangkan formularium di UC Davis, dan pada akhirnya kami mungkin akan membuat 50 atau 60 aplikasi yang terbaik dan itu adalah aplikasi yang kami rekomendasikan kepada dokter.

Wawancara ini telah diedit untuk singkat dan jelas.