Yang Dapat Kita Pelajari Tentang Kekuatan, Peringkat, dan Gender Dari Memata-matai Ahli Bedah

Pada hari Senin, psikolog di Emory University menerbitkan sebuah makalah di Prosiding Akademi Sains Nasional yang seharusnya membuat Shonda Rhimes khawatir tentang keamanan pekerjaannya. Ketika terbang di dinding 200 kamar operasi selama dua tahun, mereka membuat beberapa penemuan yang mengkhawatirkan tentang sisi gelap kekuasaan dan hierarki di antara ahli bedah, serta beberapa pengamatan indah tentang bagaimana pria dan wanita bekerja sama.

Studi ini dimaksudkan untuk menyelidiki jenis interaksi sosial yang menyebabkan konflik di ruang operasi. Lagi pula, dokter ahli bedah yang bertarung tidak akan bagus untuk keselamatan pasien, jadi mencari tahu bagaimana mengurangi konflik di antara mereka adalah bagian penting dari perawatan kesehatan. Untuk melakukannya, tim memutuskan untuk menentukan bagaimana konflik muncul di tempat pertama.

"Kami memutuskan bahwa kami akan melihat akar: Di ruang operasi, di mana semua jenis konflik dimulai," penulis pertama dan antropolog medis Universitas Emory Laura Jones, Ph.D., mengatakan Terbalik. Dipersenjatai dengan rekaman semua interaksi yang berlangsung selama 200 prosedur operasi dan alat yang digunakan oleh ahli primata untuk mempelajari interaksi antara hewan, Jones dan timnya mulai bekerja.

Jika interaksi kehidupan nyata berikut, diamati selama studi ini dan dirangkum di sini, adalah indikasi, sepertinya konflik di ruang operasi bisa menjadi sangat serius.

Ahli bedah yang hadir dan ahli anestesi berkumpul bersama menonton video smartphone. Bersamaan dengan itu, orang itu melakukan operasi dan berkomentar, "Hati-hati, dia mungkin akan menusukmu dengan jarum." Kekacauan umum terjadi kemudian, berpuncak dengan orang itu berteriak "Kamu. Saya. Parkir! ”Sebelum dia ditenangkan oleh ahli bedah yang hadir.

Contoh lain dari penelitian ini menggambarkan bagaimana tim bedah berpikir secara singkat bahwa mereka salah meletakkan jarum. Mereka mencari di ruang operasi selama lebih dari 20 menit sebelum menyalahkan insiden pada seorang teknisi scrub yang bahkan tidak berada di ruangan pada saat itu:

Dokter bedah yang hadir meneriakkan jawaban, dan perawat yang bersirkulasi menyalahkan teknologi absen absen … Sinar-X diperintahkan untuk memastikan bahwa jarum tidak ada di dada pasien … Setelah seorang ahli radiologi mengkonfirmasi bahwa ia tidak dapat melihat jarum, prosedur dilanjutkan. Suasana di ruangan tetap negatif selama durasi kasus, yang berakhir satu jam terlambat.

Lebih dari 6.348 interaksi sosial spontan dan "komunikasi nonteknis" yang dicatat oleh tim, mereka menemukan bahwa hanya 2,8 persen naik ke tingkat "konflik." Namun, tidak hanya kehilangan jarum dan pertarungan jarak dekat di tempat parkir. Analisis itu, dengan semangat, menunjukkan banyak hal perilaku kooperatif, dengan urutan koperasi diamati 59 persen dari waktu.

Perawat, kata Jones, sering memberi pujian kepada anggota tim bedah yang menurutnya membantu meningkatkan kinerja dan moral.

Menentukan pola dalam interaksi sosial dilakukan dengan menggunakan metode yang dipinjam dari ahli primata yang disebut "etogram," jenis tulisan singkat yang menyandikan perilaku menggunakan huruf dan angka untuk mencari tahu "siapa yang melakukan apa kepada siapa," menurut Jones. Sebagai contoh, jika seorang perawat memuji penyedia anestesi, itu akan dikodekan sebagai n (untuk perawat), f1 (untuk ramah; pelukan atau "perilaku yang sangat ramah" bahkan mungkin sebuah f2 atau f3), dan Sebuah untuk penyedia anestesi. Badmouthing the absent scrub tech dapat dianggap sebagai m1, atau “mudslinging.” Menempatkan perangko waktu pada masing-masing rangkaian kode ini memungkinkan untuk menganalisisnya untuk pola.

Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa empat dari lima perilaku konflik dimulai dengan individu-individu yang beberapa "peringkat" dalam hierarki ruang operasi (misalnya, antara seorang dokter bedah yang hadir dan seorang "scrub person"), catat Jones. Dia juga menunjukkan bahwa perilaku konflik sangat tergantung pada pengelompokan gender dalam kelompok: Konflik dua kali lebih mungkin terjadi jika seorang pria yang menghadiri ahli bedah dikelilingi oleh pria lain dibandingkan dengan kebanyakan wanita, dan sebaliknya.

Secara keseluruhan, temuan ini menguraikan tempat yang baik untuk memulai bagi institusi layanan kesehatan yang ingin meningkatkan hubungan antara staf dengan perawatan pasien yang lebih baik. "Tim campuran-seks bergaul lebih baik," kata Jones. “Kompetisi untuk mendapatkan pasangan atau status lebih sedikit di antara orang-orang dari jenis kelamin yang sama. Sangat menyenangkan mendapatkan beberapa data tentang itu bukan anekdotal, "simpulnya.