Dokter CDC Mengatakan Penyakit Misterius, Myelitis Flaccid Akut, Sedang Bangkit

Saat musim flu dimulai, penyakit baru yang aneh meningkat jumlahnya di AS, dan dokter masih tidak tahu apa penyebabnya. Sementara para pejabat di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS telah mengkonfirmasi lonjakan dalam kasus myelitis lembek akut tahun ini, mereka masih melacak racun, bakteri, atau virus yang bertanggung jawab atas penyakit seperti polio ini. AFM sebagian besar memengaruhi anak-anak, menyebabkan kelemahan tungkai dan, dalam beberapa kasus, lumpuh sebagian. Dan pejabat CDC mengatakan mereka bekerja keras untuk penjelasan.

Pada hari Selasa, dokter di CDC berbicara kepada masyarakat untuk menjelaskan apa yang mereka ketahui - dan apa yang masih belum mereka ketahui - tentang AFM.

Nancy Messonnier, MD, direktur Pusat Nasional Imunisasi dan Penyakit Pernafasan CDC, mengatakan kepada wartawan bahwa ada 252 kasus dugaan AFM dan 90 kasus yang dikonfirmasi pada 9 November. Dan karena mereka tidak tahu apa penyebabnya, ada saat ini tidak ada vaksin dan tidak ada obatnya.

Dia juga mengatakan CDC telah memperluas cakupan penyelidikannya. Awalnya, mereka menduga bahwa enterovirus menyebabkan kondisi tersebut, tetapi sekarang mereka berpikir AFM mungkin disebabkan oleh respons autoimun terhadap patogen. Dengan kata lain, itu mungkin bukan bakteri atau virus diri itu menyebabkan kelumpuhan, tetapi lebih pada tubuh tanggapan untuk itu. Patogen apa? Mereka tidak tahu.

“Sebagai seorang ibu, aku tahu rasanya takut pada anakmu. Dan saya tahu orang tua menginginkan jawaban, ”kata Messonnier kepada wartawan. "Kami telah belajar banyak tentang AFM sejak 2014, tetapi ada hal-hal yang masih belum kami pahami."

Anak-anak yang menderita penyakit ini tiba-tiba mengalami kelemahan pada otot dan persendian mereka, dan kelemahan ini dapat berubah menjadi kelumpuhan yang lemah, yang berarti anggota tubuh mereka lemah.

Messonnier mencatat bahwa dalam banyak kasus, anak-anak pernah mengalami penyakit pernapasan, demam, atau keduanya sebelum melaporkan gejala AFM.

Dan sementara CDC tidak siap untuk menghadapi pelakunya, data kantor kesehatan menunjuk pada tersangka utama: enterovirus D68, yang telah ditemukan dalam cairan serebrospinal dari sejumlah pasien AFM. Sementara Messonnier sangat berhati-hati dalam mengklaim EV-D68 sebagai penyebab AFM, dia mengakui bahwa ketika seorang pasien sakit dan patogen ditemukan dalam cairan serebrospinal mereka, patogen itu biasanya menjadi penyebab penyakit mereka. Keragu-raguannya berasal dari fakta sederhana bahwa banyak pasien AFM belum memiliki patogen dalam cairan serebrospinal mereka.

Tetapi beberapa dokter telah menemukan dukungan independen untuk hipotesis EV-D68.

Pada bulan April, Lydia Marcus, M.D. seorang ahli saraf pediatrik di University of Alabama di Birmingham's School of Medicine, pertama kali menulis makalah dalam jurnal Neurologi, di mana ia dan rekan penulisnya menyarankan bahwa EV-D68 dapat berkontribusi pada peningkatan kasus AFM. Mereka memperhatikan bahwa ketika AFM melonjak pada 2014, tahun pertama diakui secara nasional, kasus EV-D68 juga melonjak.

"Kami di institusi kami telah memiliki sekitar 10 kasus myelitis lembek akut sejak 2014, dan itu cukup konsisten dengan apa yang telah dilihat oleh CDC dan orang-orang di seluruh negeri, yang biasanya terjadi setiap tahun," kata Marcus kepada Terbalik. Seperti yang ditunjukkan dalam grafik di atas, kasus AFM melonjak pada 2014, 2016, dan 2018, dengan jeda pada tahun 2015 dan 2017. Sejauh ini tidak ada penjelasan yang solid untuk pola 2 tahun ini, meskipun lima tahun hampir tidak cukup untuk menyebutnya sebagai “ pola."

Namun, Marcus mencatat bahwa meskipun sebagian besar institusi mulai melacak AFM pada tahun 2014 ketika pertama kali diketahui, melihat kembali kasus-kasus di rumah sakitnya mengungkapkan bahwa setidaknya tujuh anak yang cocok dengan gejala AFM telah datang ke rumah sakitnya sendirian. Hanya saja para dokter tidak tahu harus menyebut apa kondisi mereka.

Untuk saat ini, saran terbaik yang dimiliki dokter adalah mencuci tangan untuk menghindari penularan infeksi - tindakan pencegahan kecil untuk menghindari efek AFM jangka panjang.

"Kami memiliki beberapa orang yang telah mengalami pemulihan yang cukup baik," kata Marcus. "Sebagian besar orang mengalami sedikit pemulihan, tetapi sayangnya, kami belum melihat siapa pun yang pulih sepenuhnya dari ini. Benar-benar mengecewakan."