"Viagra" Studi Kerusakan Penglihatan Warna Sebenarnya Bukan Soal Obat ED

Berita utama terbaru tentang laporan kasus yang diterbitkan dalam edisi musim gugur 2007 Kasus Retina & Laporan Singkat memberikan kesan yang salah bahwa seorang pria mengembangkan penglihatan merah setelah menggunakan Viagra. Dalam artikel retrospektif, tim dokter menggambarkan situasi genting seorang pria berusia 31 tahun yang mengonsumsi sildenafil sitrat dalam dosis besar, bahan aktif di Viagra, untuk mengobati disfungsi ereksi. Alih-alih efek yang dimaksudkan, pria itu mengembangkan visi berwarna merah. Ini hal yang mengkhawatirkan, tetapi melihat dari dekat pada kertas itu mengungkapkan satu detail penting: Lelaki itu tidak mengambil Viagra sendiri.

Kebingungan tampaknya berasal dari siaran pers yang menyertainya, yang diterbitkan oleh Rumah Sakit Mount Sinai New York pada hari Senin, yang sangat menyarankan bahwa Viagra yang harus disalahkan. Dalam rilis asli, yang telah diedit, perwakilan rumah sakit menyatakan: "peneliti telah menunjukkan bahwa masalah penglihatan warna yang disebabkan oleh kerusakan retina pada tingkat seluler dapat hasil dari dosis tinggi sildenafil sitrat, obat disfungsi ereksi populer yang dijual di bawah merek. nama Viagra. "Makalah ini tidak tersedia online, tetapi Terbalik mendapatkannya dari Rumah Sakit Mount Sinai dalam bentuk PDF. Makalah ini tidak tersedia online, tetapi Terbalik mendapatkannya dari Rumah Sakit Mount Sinai dalam bentuk PDF.

Berjalan dengan pernyataan ini, laporan media berikutnya memuat berita utama yang mengklaim bahwa Viagra dapat menyebabkan kerusakan pada mata.

Tetapi melihat dari dekat kertas tidak menunjukkan bukti bahwa pasien benar-benar mengambil Viagra. Dia membahayakan dirinya sendiri dengan sesuatu yang jauh lebih berisiko: versi palsu dari obat yang dijual di internet.

Liquid Sildenafil Citrate ≠ Viagra

Apa yang sebenarnya diambil oleh pasien adalah versi cair dari zat kimia aktif Viagra, sildenafil citrate. Lebih lanjut, para peneliti tidak melakukan penelitian lebih lanjut pada pasien yang menggunakan produk Pfizer lainnya.

"Pfizer mengetahui laporan media yang salah mengutip Viagra sebagai obat yang dikaitkan dengan laporan kasus yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Mount Sinai," direktur hubungan media Pfizer Steve Danehy mengatakan Terbalik. “Menurut pernyataan rumah sakit, individu tersebut sebenarnya membeli cairan sildenafil secara online, tanpa indikasi apakah resep diberikan, dan kemudian menelan dosis yang tidak ditentukan. Penting untuk dicatat bahwa tidak ada badan pengawas yang menyetujui sildenafil sitrat cair untuk mengobati disfungsi ereksi."

Pada saat penerbitan, Gunung Sinai belum merespons Terbalik Permintaan komentar. Tim peneliti termasuk dokter dari Mount Sinai, Universitas Columbia, dan Fakultas Kedokteran Universitas New York.

Apa yang sebenarnya terjadi?

Benar saja, laporan kasus menyatakan bahwa gejala visual pasien mulai tak lama setelah mengambil dosis sildenafil sitrat cair yang ia beli dari internet. Sedangkan dosis sildenafil sitrat yang disetujui dalam bentuk pil berkisar antara 25 hingga 100 miligram, pasien percaya bahwa ia mengonsumsi "lebih banyak" dari 50 miligram per mililiter dalam dosis cairannya. Setelah dia minum langsung dari botolnya, dia “mulai melihat warna merah untuk visinya bersama dengan berbagai warna photopsias dan rasa kontras” beberapa saat setelah menelan zat tersebut, para penulis menulis. Dua hari kemudian, dokternya mendiagnosisnya dengan toksisitas retina persisten. Lebih dari setahun kemudian, visinya masih tidak membaik, meskipun telah menjalani berbagai perawatan.

Pemeriksaan retina berikutnya pada tingkat mikroskopis mengungkapkan bahwa ia menderita cedera mikroskopis pada kerucut retina, yang merupakan sel yang terkait dengan penglihatan warna.

"Untuk benar-benar melihat jenis perubahan struktural ini tidak terduga, tetapi itu menjelaskan gejala yang diderita pasien," kata Dr Richard Rosen, ketua peneliti dan direktur Layanan Retina di New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai, di pernyataan asli pada hari Senin. "Meskipun kita tahu gangguan penglihatan berwarna adalah efek samping yang dijelaskan dengan baik dari obat ini, kita tidak pernah dapat memvisualisasikan efek struktural dari obat pada retina sampai sekarang."

"Temuan kami harus membantu dokter menyadari potensi perubahan seluler pada pasien yang mungkin menggunakan obat secara berlebihan, sehingga mereka dapat mendidik pasien lebih baik tentang risiko penggunaan terlalu banyak."

Tautan Viagra ke Visi

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pada dosis yang lebih tinggi Viagra dapat memiliki efek kecil pada penglihatan, terutama memberikan warna biru - bukan warna merah pada penglihatan yang menyebabkan cahaya tampak lebih terang. Menurut analisis tahun 2002 oleh University of Pennsylvania Medical School, obat ini tampaknya tidak menyebabkan perubahan visual jangka panjang dalam studi jangka panjang pasien yang menggunakan dosis yang benar.

Untuk bagiannya, sildenafil sitrat adalah bahan kimia yang melemaskan otot-otot di dinding pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah, membantu memicu ereksi selama stimulasi seksual. Viagra memasarkan sildenafil citrate sebagai pengobatan tablet - bukan yang cair - untuk disfungsi ereksi, karenanya julukan "pil biru kecil."

Obat Palsu Adalah Masalah Sebenarnya

Sangat mudah untuk mendapatkan obat palsu yang mengandung sildenafil sitrat yang dipasarkan sebagai perawatan disfungsi ereksi. Antara 2004 dan 2008, diperkirakan 35,8 juta tablet sildenafil sitrat palsu disita di Eropa; margin keuntungan untuk obat sildenafil sitrat palsu ini sekitar 2.000 kali lipat dari kokain. Menurut Pfizer, Viagra adalah obat yang paling dipalsukan. Tidak mengherankan, penelitian menunjukkan bahwa mengambil obat ini menempatkan konsumen pada risiko kesehatan yang tidak perlu.

“Banyak faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan pasar gelap yang cepat, seperti risiko penganiayaan yang rendah, potensi imbalan finansial yang tinggi, dan kemudahan distribusi melalui apotek internet,” tulis urolog urologi Fakultas Kedokteran Universitas Tulane dalam laporan 2017. Dengan menggunakan obat-obatan terlarang, mereka menulis, "dapat membahayakan konsumen secara langsung, karena banyak produk terlarang mengandung kontaminan yang merusak dan jumlah bahan aktif yang tidak akurat tanpa peringatan yang sesuai."

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, keberadaan apotek "nakal" online secara serius mengancam kesehatan konsumen.WHO menyatakan bahwa dalam lebih dari 50 persen kasus, obat-obatan yang dibeli melalui internet dari situs-situs ilegal ternyata palsu.

Sampai sekarang, tidak diketahui berapa banyak sildenafil yang dikonsumsi oleh pasien ini dan apa yang sebenarnya dia ambil. Tapi dia tidak mengambil Viagra dan dia mungkin tidak mendapatkan hasil yang dia cari.