Panduan Definitif untuk Membuat Bayi Tiga Orangtua

Lima bulan lalu, seorang bocah lelaki yang sehat lahir, untuk menyenangkan orang tuanya - dan seluruh komunitas ilmiah. Bayi itu adalah orang pertama dalam sejarah yang dilahirkan tiga orang tua - ibu, ayah, dan donor DNA pengganti.

Menilai dari keberhasilan konsepsi dan kelahiran eksperimentalnya, ia mungkin tidak akan menjadi yang terakhir. Sementara keadaan kelahirannya masih kontroversial, kami sedang berkobar menuju masa depan di mana bayi tri-parent adalah suatu hal, dan yang terbaik kami mencoba memahami apa sebenarnya melibatkan ilmu pengetahuan yang luar biasa dan mungkin meresahkan ini.

Sebagai Ilmuwan Baru melaporkan, orang tua A.H. - nama lengkapnya dirahasiakan oleh rumah sakit yang terlibat dengan kelahirannya - pasangan dari Jordan, mencari seorang spesialis dalam teknik yang belum pernah terjadi sebelumnya karena mereka telah kehilangan dua anak dan telah mengalami beberapa keguguran. Ibu A.H. adalah pembawa untuk sindrom Leigh, penyakit yang mengganggu pertumbuhan otak, otot, dan sistem saraf bayi yang sedang berkembang. Sindrom Leigh dibawa dan diteruskan melalui bagian sel ibu yang dikenal sebagai mitokondria.

Karena itu ibu A.H. adalah kandidat yang sempurna untuk teknik "terapi pengganti mitokondria" yang belum pernah terjadi sebelumnya - itulah istilah ilmiah untuk metode bayi tiga orang tua - yang memberinya kesempatan yang tampaknya mustahil untuk memiliki anak yang sehat.

Bayi ini adalah yang pertama dilahirkan menggunakan teknik baru yang menggabungkan DNA dari tiga orang http://t.co/NaZwUtwJva pic.twitter.com/pBGpTRywna

- Ilmuwan Baru (@newscientist) 27 September 2016

Penting untuk dicatat bahwa donor memainkan peran yang sangat penting dalam menyumbangkan mitokondria sehatnya kepada orang tua yang tidak subur. Dia harus jadilah wanita karena mitokondria hanya ditularkan melalui ibu - yaitu, melalui sel telur yang terlibat dalam kehamilan. Hal tentang mitokondria adalah yang mereka miliki mereka sendiri DNA - layaknya 37 gen, tepatnya - sehingga mereka dapat dimanipulasi secara terpisah dari DNA biasa di dalam nukleus, yang berisi buku petunjuk pembuatan bayi.

Ada dua jalur berbeda untuk ibu A.H. Strategi pertama dan paling langsung adalah seperti ini: Anda membuahi telur ibu dan telur donor dengan sperma ayah, menciptakan dua embrio; nukleus dari setiap telur dikeluarkan sebelum mulai membelah, dan kemudian nukleus ibu disuntikkan ke telur donor yang sekarang kosong. Telur ibu yang bebas nukleus, masih mengandung semua mitokondria yang cacat, dibuang. Telur donor, yang sekarang menjadi rumah bagi nukleus yang berisi instruksi untuk membuat bayi, masih menyimpan semua mitokondria aslinya yang sehat. Telur membelah, dan jika semuanya berjalan dengan baik, ia tumbuh menjadi bayi kecil yang sehat.

Sederhana bukan? Tetapi orang tua Muslim AH sangat menentang pembunuhan embrio, jadi dokter yang bekerja sama dengan mereka - termasuk tiga orang tua perintis Dr. John Zhang, dari New Hope Fertility Center di New York - harus mencari cara untuk menghindari bagian embrio. di mana mereka harus menghancurkan sel telur yang telah dibuahi. Untung ada strategi alternatif yang disebut "transfer nuklir spindle. Dokter yang menggunakan metode ini mengambil nukleus dari salah satu sel telur ibu dan menyuntikkannya ke dalam sel telur donor yang juga telah menghilangkan nukleusnya. Pemupukan dengan sperma ayah, dalam hal ini, terjadi setelahnya. Lima embrio diproduksi menggunakan teknik ini, hanya satu yang selamat - seorang pria, yang, sembilan bulan kemudian, lahir sebagai A.H.

Banyaknya manipulasi embrionik yang digunakan untuk membuat bayi tiga orang tua sudah cukup untuk membuat siapa pun berhenti, dan dapat dimengerti bahwa mayoritas komunitas ilmiah telah ragu-ragu untuk maju dengan teknik ini. Kami tidak benar-benar tahu bagaimana memikirkan seorang anak seperti A.H., secara etis: Apakah donor mitokondria sama-sama memenuhi syarat sebagai "orang tua," meskipun DNA-nya hanya membentuk sebagian kecil dari A.H.s? Meskipun pembunuhan embrio yang disengaja dapat dihindari dengan menggunakan teknik transfer nuklir spindle, apa yang akan kita lakukan dari empat embrio yang hanya tidak berhasil ? Secara internasional, Inggris Raya adalah satu-satunya negara yang telah menyetujui teknik tiga orang tua sebagai alat pemupukan sejauh ini. Namun, keluarga anak tersebut akhirnya terbang ke Meksiko untuk menjalani prosedur dengan Dr. Zhang, yang mengaku Ilmuwan Baru bahwa di negara itu "tidak ada aturan."

Semua laporan menunjukkan bahwa AH sehat dan bebas penyakit, dan pengujian genetik menunjukkan bahwa hanya 1 persen mitokondria-nya mengandung mutasi yang pernah dilakukan ibunya - terlalu kecil untuk dianggap berisiko, tetapi layak dipantau (bahwa mutasi itu adalah diturunkan ke tingkat yang kecil, meskipun menggantikan DNA ibunya, menunjukkan potensi, kebocoran yang belum dijelaskan dalam sistem). Satu-satunya cara kita dapat mengetahui dengan pasti apakah ini adalah teknik yang benar-benar aman adalah dengan memantau kesehatan lebih banyak bayi tiga orang tua, yang menimbulkan sedikit teka-teki. Ketika kami mendorong batas biologi untuk melakukan apa yang pada dasarnya, baik, kami akan membutuhkan banyak data, pengumpulan yang mungkin tampak terlalu berisiko untuk dianggap apa pun kecuali buruk.

Tetapi sains, dulu dan sekarang, tidak pernah tentang pemikiran biner; kelahiran A.H., puncak kehidupan, pernapasan ibu, ayah, dan donor, telah membuat hal itu menjadi sangat jelas.