Apakah CBD Benar-Benar Cure-All? Para ahli menimbang

Cannabidiol, atau CBD, telah menjadi nama rumah tangga. Di banyak situs media sosial, orang menyarankan "tetapi apakah Anda sudah mencoba minyak CBD?" Pada postingan yang berkaitan dengan masalah kesehatan.

CBD, sebuah konstituen minor ganja, secara luas disebut-sebut sebagai keajaiban alam oleh para penggemar CBD. Itu tidak membuat orang tinggi, tidak seperti konstituen utama ganja, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Namun, mengingat lonjakan popularitasnya baru-baru ini, Anda akan berpikir molekul itu ajaib.

Kami adalah ilmuwan farmakologi perilaku, dan kami mempelajari bagaimana obat bekerja pada tubuh. Secara khusus, kami memiliki minat dalam mengembangkan obat baru untuk pengobatan nyeri yang mengurangi potensi penyalahgunaan obat dan intervensi terapeutik untuk penyalahgunaan obat. Meskipun ada minat ilmiah dalam penggunaan CBD untuk rasa sakit dan kecanduan obat, serta banyak indikasi medis lainnya, ada banyak yang masih belum kita ketahui tentang CBD.

Lihat juga: Dosis Tunggal CBD Mengatur Ulang Otak Orang Berisiko Tinggi terhadap Psikosis

CBD dan THC: Bagaimana Cara Kerjanya?

Obat mempengaruhi tubuh dengan mengikat dan bekerja pada berbagai molekul protein, biasanya pada permukaan sel dalam tubuh, yang disebut reseptor. Reseptor ini kemudian mengirim sinyal yang dapat mempengaruhi fungsi tubuh.

Ganja memiliki efek pada tubuh karena banyak hewan memiliki reseptor yang disebut "reseptor cannabinoid." Ada dua reseptor cannabinoid yang dikenal yang bertanggung jawab atas efek ganja. Hanya satu dari mereka, reseptor cannabinoid tipe 1 (CB1R), yang bertanggung jawab atas tingginya ganja. Reseptor cannabinoid ini sebagian besar ditemukan pada sel-sel saraf yang terletak di seluruh tubuh, termasuk otak.

CBD tidak membuat orang tinggi karena CBD tidak mengikat atau bertindak berdasarkan CB1R. CBD juga tidak mengikat atau bertindak pada reseptor cannabinoid lainnya, reseptor cannabinoid tipe 2 (CB2R), sebagian besar ditemukan pada sel-sel imun. Sebaliknya, THC mengikat dan mengaktifkan kedua reseptor ini.

Studi menunjukkan bahwa CBD memang bertindak atas beberapa jenis reseptor lainnya. Ini termasuk serotonin 5-HT1A receptor, yang dapat membantu mengatur tidur, suasana hati, kecemasan, dan rasa sakit. CBD juga dapat secara tidak langsung mengubah aktivitas reseptor kanabinoid tubuh sendiri.

Namun, para ilmuwan belum memahami cara yang tepat di mana CBD bekerja pada tubuh. Demikian juga, banyak klaim anekdotal terkait kesehatan yang berkaitan dengan CBD tidak didasarkan pada bukti ilmiah yang kuat, dan mungkin disebabkan oleh efek plasebo yang terdokumentasi dengan baik.

Ada bukti kuat, bagaimanapun, bahwa CBD memiliki manfaat kesehatan yang bertahan lama dalam pengobatan epilepsi yang tidak terobati.

Charlotte's Web

Sudah hampir enam tahun sejak kisah ganja Charlotte di Web menyebar ke media nasional dan internasional. Jenis ganja ini dinamai sesuai nama Charlotte Figi, yang berjuang dengan epilepsi pediatrik yang keras kepala sampai dia diberi minyak yang diekstraksi dari strain, yang mengandung konten CBD-ke-THC yang lebih tinggi.

Ayah Charlotte melihat video online seorang anak dari California dengan kejang yang dirawat dengan sukses dengan ganja. Ternyata, senyawa aktif yang membantu Charlotte bukanlah THC tetapi CBD.

Berdasarkan bukti klinis, GW Pharmaceuticals mengembangkan dan melisensikan ekstrak CBD-nya sendiri, obat yang sekarang disebut Epidiolex. Uji klinis dengan Epidiolex untuk indikasi sindrom Dravet dan sindrom Lennox Gastaut, dua bentuk epilepsi pediatrik, sangat positif.

Pada Juni 2018, Food and Drug Administration menyetujui Epidiolex untuk perawatan dua bentuk epilepsi ini pada anak-anak yang belum menanggapi perawatan lain.

Sementara itu, ketika uji klinis untuk Epidiolex sedang berlangsung, sebuah studi penting dari Universitas Indiana menunjukkan mekanisme yang mungkin untuk efek mengejutkan CBD pada sindrom Dravet dan Lennox Gastaut. Kedua sindrom ini dikaitkan dengan mutasi genetik pada dua gen yang penting dalam regulasi ion natrium.

Pemahaman Khusus

Sel-sel saraf mengatur cara mereka mengirim sinyal dengan cara ion, atau molekul dengan muatan listrik positif atau negatif keseluruhan, mengalir masuk dan keluar dari sel mereka. Ion yang paling umum yang mengatur pensinyalan sel saraf adalah natrium, kalium, kalsium, dan klorida. Ion-ion ini bergerak masuk dan keluar dari sel melalui pori-pori yang dikenal sebagai saluran ion.

Namun, dalam banyak bentuk epilepsi, pergerakan ion tidak terkontrol dengan baik. Hal ini menyebabkan penembakan sel-sel saraf otak yang tidak normal dan aktivitas kejang.

Dalam kedua bentuk epilepsi yang CBD efektif, ada perubahan dalam saluran yang mengontrol aliran natrium masuk dan keluar dari sel-sel saraf, atau apa yang disebut "sodium channelopathy."

Studi dari Indiana University menemukan bahwa CBD secara langsung dapat menghambat aliran ion natrium yang menyimpang dalam sel-sel saraf yang memiliki sodium channelopathies. Yang penting, CBD tampaknya tidak mempengaruhi aliran natrium dalam sel-sel saraf yang sehat.

Meskipun CBD memiliki efek yang nyata pada sodium channelopathies ini, ini tidak berarti bahwa CBD akan menghasilkan manfaat yang berarti untuk bentuk epilepsi lainnya.

Bentuk lain dari epilepsi terkait dengan masalah regulasi terkait dengan aliran ion kalium dalam sel. Jenis epilepsi pediatrik ini resisten terhadap semua terapi yang diketahui, termasuk CBD.

Terapi Nyeri yang Berpotensi?

Ada juga klaim bahwa CBD dapat digunakan untuk mengatasi rasa sakit. Dan memang, semakin banyak bukti dalam studi laboratorium pra-klinis menunjukkan bahwa CBD mungkin berguna untuk pengobatan dan pencegahan nyeri neuropatik, atau respons yang diperkuat yang mungkin disebabkan oleh kerusakan sel saraf. Dalam model tikus dari jenis nyeri ini, injeksi CBD mencegah dan membalikkan pengembangan satu tanda khas nyeri neuropatik, yang disebut allodynia mekanis. Ini adalah sensasi rasa sakit karena rangsangan yang tidak berbahaya, seperti perasaan pakaian pada area kulit yang terbakar sinar matahari. Sebuah studi baru dari McGill University di Montreal, Kanada, menunjukkan bahwa pemberian CBD oral menghasilkan efek yang sama pada tikus dengan jenis rasa sakit yang serupa.

Dalam kedua studi ini, para ilmuwan menemukan bahwa efek ini kemungkinan disebabkan oleh aksi pada reseptor serotonin. Sebuah studi dari para ilmuwan di University of Kentucky menyarankan bahwa CBD diterapkan pada kulit, atau CBD transdermal, dapat mengurangi peradangan pada model arthritis tikus.

Namun, studi tambahan dari laboratorium di Temple University menunjukkan bahwa CBD tidak bekerja untuk semua jenis rasa sakit ketika diuji pada hewan.

Peringatan penting untuk temuan ini adalah bahwa tidak semua senyawa yang menghasilkan efek dalam studi nyeri tikus akan bekerja pada manusia. Lebih lanjut, sebagian besar studi ini meneliti efek dari CBD yang disuntikkan. Sejauh ini, ada sedikit bukti yang menunjukkan efek terapeutik dari edible atau transmucosal, pemberian obat melintasi membran mukosa, CBD untuk nyeri. Hanya ada bukti terbatas untuk penggunaan CBD transdermal. Dengan demikian, sampai lebih banyak penelitian ilmiah dilakukan, hype bahwa CBD dapat berhasil mengobati berbagai bentuk rasa sakit pada manusia adalah prematur.

CBD: Beyond the Laboratory

Masih penasaran dengan semua hype? Sebelum berlari ke lorong makanan kesehatan supermarket lokal untuk membeli CBD untuk melakukan uji coba sendiri di rumah, ada beberapa hal lagi yang perlu dipertimbangkan.

Sebagian besar produk CBD yang dijual di toko kelontong disebut-sebut sebagai "turunan rami." Artinya, mereka berasal dari tanaman ganja yang memiliki jumlah THC yang sangat rendah. Biasanya, produk yang berasal dari rami dibuat dari batang dan akar tanaman. Ini berbeda dengan ganja, yang dapat mengandung THC dalam jumlah yang bervariasi dan berasal dari bunga tanaman ganja. Baru-baru ini, produk-produk turunan rami telah dihapus dari Controlled Substances Act.

Namun, masih belum jelas apakah CBD yang berasal dari ganja bekerja dengan cara yang sama persis seperti CBD yang berasal dari ganja. Lebih lanjut, FDA tidak menyetujui produk CBD sebagai suplemen makanan, atau pemasaran klaim terkait kesehatan. Juga, agen tersebut melarang penambahan THC atau CBD ke produk makanan yang dijual dalam perdagangan antar negara untuk konsumsi manusia atau hewan.

Selama tidak ada klaim medis terkait, FDA memungkinkan penggunaan minyak rami dan biji-bijian dalam kosmetik. Namun, kegunaan produk rami dalam kosmetik juga masih harus ditentukan.

Lebih lanjut, karena banyak barang di rak supermarket tidak disetujui oleh FDA, ada pengawasan terbatas dalam produksinya, dan jumlah CBD, jika ada, yang mengandung produk-produk ini sering salah diberi label atau menyesatkan. Dengan demikian, terlalu dini untuk mengatakan apakah CBD benar-benar bintang yang sedang naik daun, atau hanya sebuah tren yang akan terbakar dan jatuh ke bumi.

Artikel ini awalnya diterbitkan di The Conversation oleh Jenny Wilkerson dan Lance McMahon. Baca artikel asli di sini.