5 Wahyu Mengerikan dari Investigasi Massi OxyContin Massive 'LA Times'

Itu Los Angeles Times menjatuhkan ledakan penyelidikan hari ini, menyalahkan Purdue Pharma untuk memicu epidemi penyalahgunaan obat resep dengan bersikeras bahwa obat penghilang rasa sakit OxyContin berlangsung setidaknya 12 jam, meskipun ada bukti yang bertentangan.

Laporan lengkap (dengan lebih pasti akan datang) bernilai setiap menit dari waktu Anda. Ini berisi dokumentasi yang luas, serta kisah memilukan dari beberapa orang yang diresepkan OxyContin untuk menghilangkan rasa sakit, hanya untuk menemukan bahwa rasa sakit dan gejala penarikan yang muncul sebelum mereka karena pil lain membuat mereka berpikir untuk bunuh diri.

Dalam respons satu halaman ke Waktu, Purdue mencatat bahwa OxyContin telah disetujui FDA untuk interval dosis 12 jam. "Bukti ilmiah dikumpulkan selama lebih dari 20 tahun, termasuk lebih dari selusin studi klinis terkontrol, mendukung persetujuan FDA untuk dosis 12 jam untuk OxyContin," menurut pernyataan itu.

Bacalah semuanya secara pasti, tetapi jika Anda perlu mempercepat dengan cepat, berikut adalah sorotan, atau sorotan:

Purdue tahu bahwa OxyContin tidak bertahan selama 12 jam bagi kebanyakan pasien, berdasarkan uji klinisnya sendiri.

Dalam satu uji klinis pada pasien kanker, 95 persen membutuhkan obat penghilang rasa sakit "penyelamatan" untuk mengantarkan mereka ke dosis berikutnya, menurut Waktu melaporkan. Di tempat lain, di mana obat penyelamatan tidak diizinkan, sepertiga dari pasien keluar karena mereka menemukan pengobatan tidak efektif. FDA menyetujui obat dengan dosis 12 jam berdasarkan pada satu uji klinis di mana hampir setengah dari pasien dapat melewati 12 jam tanpa memerlukan obat penghilang rasa sakit tambahan. Pejabat FDA yang memimpin tinjauan meninggalkan agensi tidak lama kemudian, dan dalam dua tahun dipekerjakan oleh Purdue dalam pengembangan produk baru.

Meskipun demikian, Purdue secara agresif memasarkan OxyContin sebagai obat 12 jam

"Q12h," yang merupakan singkatan dokter untuk "mengambil setiap 12 jam," berada di pusat merek OxyContin, Waktu menuduh. Logo itu terpampang di jam dan topi memancing yang diberikan kepada dokter oleh tenaga penjualan untuk obat tersebut. “Ingat, bantuan efektif hanya membutuhkan dua,” baca iklan di jurnal medis, disertai dengan foto dua cangkir dosis, satu berlabel 8 pagi dan yang lain 8 malam..

Dosis dua kali sehari adalah keunggulan kompetitif utama Purdue dibandingkan obat penghilang rasa sakit generik - tanpanya tidak akan ada alasan untuk membayar ratusan dolar sebotol untuk nama merek OxyContin.

Perwakilan Pharma mengatakan kepada dokter untuk meresepkan dosis yang lebih tinggi, bukan dosis yang lebih sering, ketika pasien mengeluhkan efek yang hilang.

Ketika dokter mulai meresepkan dosis setiap enam atau delapan jam untuk pasien yang mengeluh bahwa efeknya berkurang, seperti yang biasa terjadi pada obat penghilang rasa sakit lainnya, Purdue melawan dengan agresif, Waktu investigasi ditemukan. Tenaga penjualan memberi tahu dokter untuk meresepkan dosis yang lebih tinggi daripada dosis yang lebih sering. Ini adalah berita utama sebuah memo untuk perwakilan penjualan Tennessee, mengingatkan mereka bahwa dosis yang lebih tinggi adalah kunci untuk gaji yang lebih besar:

“$$$$$$$$$$$$$$ Ini Waktu Bonus di Sekitar!”

Masalah dengan dosis yang lebih tinggi adalah tidak perlu memperpanjang efeknya. Bahkan, itu dapat memberikan pasien yang lebih tinggi dan lebih rendah, memperkuat insentif bagi mereka untuk minum pil lebih sering daripada yang ditentukan. Ini bisa menjadi "resep yang sempurna untuk kecanduan," kata peneliti itu pada Waktu. Dosis yang lebih tinggi meningkatkan kemungkinan overdosis dan kematian.

Purdue dan perusahaan obat lain secara sengaja dan berhasil memperluas resep narkotika di luar pasar perawatan akhir-kehidupan.

Sebelum OxyContin datang ke tempat kejadian, narkotika terutama diperuntukkan bagi pasien kanker dan perawatan paliatif, karena potensi kuat mereka untuk penyalahgunaan. "Kami tidak ingin memilih OxyContin hanya untuk sakit kanker," kata seorang eksekutif pemasaran pada pertemuan 1995, menurut risalah yang dilaporkan oleh Waktu. Dorongan itu berhasil, dan perusahaan-perusahaan obat lain menyikut mereka juga. Pada 2010, satu dari lima kunjungan dokter di mana rasa sakit adalah keluhan utama menghasilkan resep untuk obat penghilang rasa sakit narkotika.

Saat ini, lebih dari setengah pengguna OxyContin jangka panjang telah diresepkan dengan dosis tinggi yang berbahaya.

Menurut analisis klaim asuransi untuk sekitar tujuh juta orang Amerika, 52 persen orang yang menggunakan OxyContin selama lebih dari tiga bulan pada tahun 2014 mengonsumsi lebih dari 60 miligram per hari. Itu adalah tingkat yang Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memberi tahu dokter untuk menghindari atau membenarkan dengan hati-hati, karena potensi overdosis. Dokter menulis 5,4 juta resep untuk OxyContin pada tahun 2014, dan 80 persen dari mereka meminta dosis 12 jam.