Wabah Campak 2019: Hitungan Kasus di AS Bisa Gerhana Tahun-Tahun Sebelumnya

Amerika Serikat telah melihat lebih banyak kasus campak pada tahun 2019 daripada kebanyakan tahun dalam dekade terakhir, tetapi pejabat kesehatan masyarakat mengatakan masih terlalu dini untuk menyebutnya sebagai epidemi. Pejabat di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS merilis angka terbaru minggu ini, menunjukkan bahwa pada tanggal 7 Maret, tanggal terbaru untuk data yang tersedia, ada 228 kasus campak di seluruh negeri. Hanya dua bulan penuh hingga 2019, AS telah melampaui jumlah kasus dari tujuh dari sembilan tahun terakhir.

Pada tingkat ini, sepertinya 2019 mungkin menjadi tahun terburuk untuk campak dalam satu dekade. Tetapi jumlah kasus yang disaksikan oleh negara bisa menyesatkan. CDC menyatakan campak "dihilangkan" pada tahun 2000. Fakta bahwa kita melihatnya sekarang berarti ada sesuatu yang salah - dan bahwa sejumlah kasus campak dapat terlihat pandemi.

Angka-angka CDC, ditambah dengan laporan berita tentang wabah campak di seluruh negeri seperti yang ada di Washington, telah memicu kekhawatiran bahwa pendukung anti-vaksin mendorong kita ke tepi krisis kesehatan masyarakat yang mematikan. Tetapi Dr. Thomas Clark, wakil direktur Divisi Penyakit Viral CDC, memberi tahu Terbalik bahwa hanya satu atau dua wabah dapat memiliki dampak besar pada jumlah kasus pada tahun tertentu, meminjamkan persepsi ini.

"Yang paling penting untuk diketahui tentang campak adalah bahwa campak telah dieliminasi dari negara ini dan dari belahan bumi ini, jadi pada awal, seharusnya tidak ada campak," katanya.

Tetapi ketika campak muncul, baik karena seseorang dari AS melakukan perjalanan ke luar negeri dan menangkapnya atau seseorang dari negara lain membawanya ke AS, penyakit ini akan menyebar di antara individu yang rentan dan berkembang menjadi wabah. Itulah yang terjadi di Disneyland pada 2015; itulah yang terjadi di Washington pada awal 2019; dan itulah yang terjadi di komunitas Amish di Ohio pada 2014 - karenanya lonjakan besar dalam kasus dari tahun itu.

Dalam ketiga skenario, sejumlah besar individu yang tidak divaksinasi memberikan dasar subur bagi wabah untuk berakar - dan hanya itulah yang dibutuhkan. Clark mencatat, bagaimanapun, bahwa kasus-kasus seperti ini tidak selalu menunjukkan semacam epidemi nasional. Dengan begitu sedikit kasus campak di AS setiap tahun, hanya beberapa wabah terisolasi dapat menyebabkan lonjakan besar, dan mereka dapat mendominasi berita utama karena kelangkaannya.

"Itu hanya tergantung pada saat orang bepergian dan ke mana mereka pergi," kata Clark. "Kita harus khawatir bahwa ini adalah tahun yang buruk, tetapi itu berkaitan dengan penyebaran campak di setiap impor," tambahnya.

Artikel terkait: Orangtua Redditor Ini Anti-Vaxxers, Tapi Kemudian Dia Tumbuh

Wabah besar tahun ini di Washington juga menyoroti hubungan yang jelas dengan anti-vaxxers, karena orang yang memutuskan untuk tidak memvaksinasi anak-anak mereka - baik karena informasi yang salah, keyakinan agama, atau keduanya - membantu menciptakan kondisi yang tepat untuk wabah campak.

Dipicu oleh wabah tersebut, para pemimpin politik tingkat negara bagian telah mempelopori beberapa upaya yang berhasil untuk melarang pengecualian vaksin non-medis. Gedung Negara Bagian Washington telah mengeluarkan RUU yang melarang pengecualian non-medis, dan anggota parlemen Oregon sedang mempertimbangkan RUU yang sama. Dan pada hari Selasa, seorang hakim New York menolak untuk membiarkan 44 siswa yang tidak divaksinasi kembali ke sekolah di tengah wabah campak di Rockland County.

Selain peran CDC dalam mengumpulkan data tentang wabah campak, Clark menekankan peran penting otoritas kesehatan masyarakat tingkat negara bagian dalam menyelidiki dengan tepat bagaimana mereka terjadi, membantu memastikan mereka tidak terjadi dengan cara yang sama lagi.

"Karena campak telah dieliminasi dari negara ini, penting bahwa setiap kasus yang diimpor diidentifikasi dan semua kontak atau kontak potensial dihubungi, dan Anda menilai apakah mereka telah divaksinasi atau rentan," katanya. Pekerjaan ini jatuh pada penyelidik negara, dan CDC mendukung mereka dalam upaya ini.

"Kami memiliki tim di negara bagian Washington awal tahun ini," kata Clark.

Dan sementara angka tahun ini tampaknya sudah sangat tinggi, dia mengatakan bahwa tanggapan negara bagian dan federal benar-benar tidak biasa, termasuk undang-undang negara bagian baru yang melarang pembebasan vaksin.

Setelah insiden Disneyland, misalnya, California mengeluarkan undang-undang yang sangat membatasi pengecualian vaksin. Bagaimanapun, vaksin adalah satu-satunya cara pasti untuk mencegah wabah campak.

Walau demikian, Clark mencatat bahwa kadang-kadang lapisan perak dari wabah ini adalah bahwa mereka dapat mendorong pemerintah negara bagian untuk bertindak untuk melarang pengecualian vaksin.

"Terkadang butuh wabah bagi seseorang untuk mengajukan pertanyaan itu."