What are Anorexia & Bulimia?
Daftar Isi:
Anorexia nervosa adalah penyakit kejiwaan yang terutama menyerang orang muda selama masa remajanya. Walaupun anoreksia relatif tidak umum, memengaruhi sekitar satu persen populasi, ini bisa mematikan. Memang, meskipun onsetnya relatif dini, anoreksia dapat berlangsung selama beberapa dekade untuk lebih dari setengah dari mereka yang menderita. Ini dapat menyebabkan banyak faktor risiko psikiatrik dan medis yang terkait, yang sebagian menjelaskan mengapa anoreksia memiliki tingkat kematian tertinggi dari setiap gangguan kejiwaan.
Mereka yang menderita anoreksia memiliki ketakutan yang kuat akan kenaikan berat badan dan persepsi diri yang terdistorsi dengan kejam. Akibatnya, beberapa membatasi konsumsi kalori hingga kurang dari 400 kalori per hari, yang kurang dari seperempat dari apa yang biasanya direkomendasikan untuk remaja. Mereka yang menderita anoreksia dapat dengan cepat menjadi kurus dan kehilangan lebih dari 25 persen dari berat badan khas mereka. Penurunan berat badan yang cepat ini menyebabkan kelainan jantung, perubahan struktural dan fungsional otak, penyakit tulang yang tidak dapat diperbaiki, dan dalam beberapa kasus, kematian mendadak.
Pengobatan anoreksia yang efektif sangat penting.
Saya telah mengkhususkan diri dalam pengobatan anoreksia nervosa selama 10 tahun, dan program penelitian yang didanai oleh Institut Nasional Kesehatan Mental saya secara khusus berfokus pada memahami mekanisme anoreksia nervosa, dengan maksud untuk menginformasikan pendekatan perawatan yang tepat. Kolega dan saya baru-baru ini menyelesaikan meta-analisis terbesar yang pernah dilakukan untuk pengobatan yang ada untuk anoreksia. Analisis kami mengungkapkan kelemahan utama dalam cara orang saat ini dirawat karena penyakit ini.
Mengubah Otak, Bukan Tubuh
Kami mengumpulkan temuan dari 35 uji coba terkontrol secara acak antara 1980-2017, yang secara kumulatif menilai hasil perawatan khusus, seperti terapi perilaku kognitif, pada lebih dari 2.500 pasien dengan anoreksia. Aspek penting dari penelitian kami adalah bahwa ia memeriksa hasil sesuai dengan berat badan, dan gejala kognitif inti anoreksia, seperti rasa takut akan kenaikan berat badan dan dorongan untuk menjadi kurus. Ini berbeda dari penilaian tradisional tentang apakah perawatan efektif, yang biasanya hanya berfokus pada berat badan pasien.
Lihat juga: Ahli Bedah Plastik Sangat Khawatir tentang “Snapchat Dysmorphia”
Saya sedih mengatakan bahwa apa yang kami temukan suram. Pada dasarnya, perawatan khusus untuk anoreksia, seperti terapi perilaku kognitif, perawatan berbasis keluarga, dan perawatan obat yang baru muncul, tampaknya memiliki sedikit keunggulan dibandingkan pengobatan kontrol standar seperti biasa, seperti konseling suportif. Faktanya, satu-satunya keuntungan dari perawatan khusus, relatif untuk mengontrol kondisi pengobatan seperti biasa, adalah peluang lebih besar untuk memiliki berat badan yang lebih tinggi pada akhir perawatan. Kami tidak menemukan perbedaan dalam berat badan di seluruh perawatan khusus vs kontrol pada tindak lanjut.
Selain itu, kami tidak menemukan perbedaan dalam gejala kognitif inti anoreksia antara perawatan khusus vs, kontrol pada satu titik. Ini berarti bahwa, bahkan jika perawatan membantu mengembalikan berat badan normal, fokus pada ketipisan dan kegelisahan di sekitar makan adalah umum, dan kemungkinan kambuh menjadi berat badan rendah. Yang sama pentingnya, perawatan khusus tampaknya tidak lebih dapat ditoleransi bagi pasien, dengan tingkat putus sekolah yang sebanding dengan perawatan kontrol.
Ketika kami menganalisis tren waktu dalam data ini selama empat dekade terakhir, kami menemukan bahwa hasil perawatan khusus tidak meningkat secara bertahap dari waktu ke waktu.
Lebih Dari Berat
Temuan ini sangat serius. Gagasan bahwa upaya terbaik kami untuk memajukan hasil pengobatan selama empat dekade terakhir telah gagal menggerakkan jarum adalah alasan utama.
Namun, hasil penting dari penelitian ini terletak pada memberi kita yang mempelajari dan mengobati anoreksia ide yang lebih baik tentang bagaimana kita bisa menggerakkan jarum. Kami percaya temuan ini berbicara tentang kebutuhan mendesak untuk lebih memahami mekanisme neurobiologis anoreksia. Kita tidak bisa lagi berasumsi bahwa peningkatan berat badan pasien harus menjadi tujuan akhir dari perawatan untuk anoreksia, dan akan memberikan perbaikan pada gejala kognitif. Sementara normalisasi berat badan mengurangi risiko akut dari peristiwa medis yang kompleks, ketakutan yang berkelanjutan akan kenaikan berat badan dan asupan makanan kemungkinan akan berarti serangan berat dan kelaparan yang akan datang.
Kami telah mencapai puncak dalam pengobatan anoreksia. Upaya penelitian di masa depan harus menjelaskan mekanisme yang tepat yang mendukung gejala kognitif anoreksia, dan mengubah mekanisme ini harus menjadi tujuan pengobatan.
Artikel ini awalnya diterbitkan di The Conversation oleh Stuart Murray. Baca artikel asli di sini.
Mengapa Blue Fireworks Sulit Dibuat, Menurut Sains
Ketika Anda kagum pada tampilan kembang api yang luar biasa pada 4 Juli tahun ini, berhentilah sejenak untuk menyadari prestasi kimiawi yang meledak di depan mata Anda. Bagi orang Amerika patriotik yang tinggal di negara di mana kembang api itu legal, ketahuilah kembang api biru itu adalah yang paling kompleks secara kimiawi. Inilah alasannya.
Ilmuwan Menjelaskan Mengapa Manusia Begitu Buruk dalam Menyerah pada Masalah Sulit
Dalam sebuah studi baru yang diterbitkan dalam edisi Juli "Neuron", para ilmuwan menjelaskan ilmu saraf di balik mengapa kita tidak menyerah ketika kita mengalami kegagalan dan berpendapat itu semua bermuara pada bagaimana otak belajar. Pemindaian otak monyet menunjukkan bahwa aktivitas berubah ketika makhluk berhenti belajar.
Mengapa Vaping Adalah "Epidemi" dan Mengapa Akan Sulit bagi FDA untuk Menghentikannya
Pada hari Rabu, komisioner Administrasi Makanan dan Obat-obatan, Scott Gottlieb, M.D mengumumkan bahwa, meskipun berpotensi untuk membantu perokok dewasa beralih dari produk tembakau yang mudah terbakar, percepatan penggunaan e-rokok saat ini oleh remaja berarti bahwa penggunaan e-cig sekarang menjadi epidemi.