Alergi Makanan: Bahan dalam 90 Persen Obat Memiliki Efek Tidak Disengaja

Orang dengan alergi atau kepekaan terhadap makanan sudah terbiasa menjaga setiap bahan dalam makanan yang mereka makan. Tetapi tidak semua orang mungkin berpikir untuk mencari zat pemicu ini di belakang botol obat resep khas mereka.

Dalam sebuah makalah yang diterbitkan Rabu di Ilmu Kedokteran Terjemahan, para peneliti di Rumah Sakit Brigham dan Wanita dan MIT melaporkan bahwa 92,8 persen dari obat resep oral mengandung setidaknya satu bahan tidak aktif seperti laktosa atau pewarna kimia yang dapat menyebabkan reaksi alergi, atau setidaknya tidak nyaman, pada beberapa orang. Rekan penulis studi Daniel Reker, Ph.D., seorang peneliti pascadoktoral di MIT, menunjukkan bahwa konsentrasi bahan-bahan ini sangat kecil sehingga kebanyakan orang tidak perlu khawatir. Tetapi untuk individu yang sangat sensitif, bahkan sejumlah kecil alergen yang ditemukan dalam pil bisa berisiko.

“Kami terkejut melihat betapa mahalnya bahan-bahan aktif yang tidak aktif ini dalam pengobatan,” katanya Terbalik. “Sementara jumlah bahan yang dimasukkan mungkin terlalu kecil untuk relevan bagi sebagian besar populasi, pasien yang sangat sensitif mungkin sangat dipengaruhi oleh efek tersebut.”

Bahan Inaktif apa yang Hadir dalam Pengobatan?

Bekerja dengan tim di sekolah Kedokteran Harvard yang terdiri dari Giovanni C. Traverso, Ph.D., dan Steven Blum, Reker menyisir data tentang formulasi 42.052 obat resep berbeda. Mereka mencari jenis bahan tidak aktif yang membantu pil mempertahankan bentuk, mengubah rasa, atau mengubah warna, tetapi tidak memberi efek biologis apa pun. Yang penting, semua zat ini legal, hanya saja sebagian orang bereaksi buruk terhadapnya.

Misalnya, mereka melaporkan bahwa 45 persen dari obat-obatan ini mengandung laktosa - yang dapat menyebabkan reaksi alergi dan intoleransi, meskipun tidak jelas persis berapa banyak laktosa yang perlu Anda konsumsi untuk memicu reaksi. Mereka juga mencatat bahwa 33 persen obat mengandung pewarna kimia yang telah dikaitkan dengan reaksi yang merugikan.

Tetapi Reker menunjukkan bahwa masalah yang lebih besar adalah bahwa obat-obatan ini juga mengandung bahan-bahan yang dapat membuat pasien dengan kondisi tertentu bahkan lebih tidak nyaman daripada yang sudah ada. Tim mencatat, misalnya, bahwa 55 persen obat mengandung setidaknya satu gula (oligosakarida yang dapat difermentasi, disakarida, monosakarida, dan poliol) yang diketahui meningkatkan rasa tidak nyaman pada pasien dengan sindrom iritasi mangkuk.

"Pasien yang menderita sindrom iritasi usus mungkin sensitif terhadap dimasukkannya beberapa jenis gula dalam pengobatan mereka," jelasnya. “Pasien dengan kondisi asma mungkin bereaksi terhadap pewarna tertentu seperti tartrazine. Kami saat ini sedang melakukan kuesioner di antara para profesional kesehatan untuk mengukur berapa banyak resep yang menyadari efek semacam itu, tetapi dalam pengalaman pribadi kami, itu bukanlah sesuatu yang akan segera dipikirkan oleh kebanyakan resep."

Mengapa Layak Dicari Menjadi Resep Pil Alternatif

Meskipun jumlah kecil alergen ini mungkin tidak menjadi perhatian besar bagi kebanyakan orang, Reker mencatat bahwa sejumlah kecil zat dapat membuat obat tidak dapat digunakan untuk beberapa pasien. Masalahnya adalah ketika Anda membutuhkan obat tertentu untuk suatu penyakit, Anda terjebak di antara dua kondisi: alergi, dan kebutuhan Anda akan obat itu.

Sebagai contoh, Reker dan Traverso mencatat bahwa kurang dari 1 persen obat dalam penelitian ini mengandung minyak kacang. Namun, dari jumlah kecil itu, 100 persen formulasi progesteron dalam data mereka mengandung minyak kacang, seperti halnya 62,5 persen kapsul asam valproik (obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi). Ketika minyak kacang berada di dalam pil, peraturan FDA mengharuskannya untuk ditandai pada botol, tetapi dalam beberapa kasus, ini meninggalkan beberapa - atau tidak ada - pilihan yang aman untuk individu yang sangat sensitif.

Untungnya, dalam kasus asam valproat, ada perbaikan sederhana. Beberapa perusahaan akan mengganti minyak kacang dengan minyak jagung, yang mengubah obat menjadi alternatif yang layak untuk orang dengan alergi kacang. Reker berharap ini adalah contoh pil lain yang mengandung laktosa, misalnya, mungkin dapat ditiru.

"Ada banyak contoh di mana formulasi alternatif tanpa bahan-bahan kritis ini tersedia saat ini atau mungkin dimungkinkan melalui desain formulasi," katanya.

Para peneliti berharap bahwa suatu hari kita akan menemukan solusi baru yang mengambil bahan obat ini sepenuhnya dari proses. Mereka percaya bahwa, meskipun efek samping ini hanya dapat terjadi pada beberapa orang, perusahaan obat dan dokter berutang kepada pasien mereka untuk berinvestasi dalam formulasi obat yang dapat diakses oleh setiap orang.

“Ini benar-benar membawa pulang bagi kami bahwa kami mungkin sejauh ini tidak mengedepankan langkah terbaik kami dalam hal alur kerja klinis, pengaturan, dan klinis untuk memastikan bahwa kami memberikan pengobatan terbaik untuk semua pasien,” kata Reker.