Krisis Antibiotik: Mengapa Manusia Lebih Beresiko Daripada Sebelumnya

Saya tumbuh dengan percaya pada lintasan maju kemajuan dalam sains dan kedokteran - bahwa kesehatan manusia akan terus meningkat seperti yang terjadi selama ratusan tahun. Ketika saya maju melalui karir saya sendiri dalam ilmu kesehatan, saya terus optimis.

Sekarang saya memiliki keraguan serius.

Ilmu pengetahuan masih bekerja dengan baik, tetapi hambatan mematikan menghalangi jalan antara penelitian dan kemajuan di bidang tempat saya bekerja: Antibiotik.

Ancaman terhadap umat manusia semakin besar dan semakin buruk dari hari ke hari, tetapi karena alasan yang lolos dari kolega saya dan saya, tampaknya ada sedikit kehendak kolektif untuk melakukan banyak hal tentang itu.

Minggu ini (12-18 November) adalah Pekan Kesadaran Antibiotik Sedunia. Kita perlu bicara tentang ancaman ini. Kita perlu mengembangkan model kerjasama publik-swasta - untuk memberi insentif, mendanai, dan berinvestasi dalam penemuan dan pengembangan obat antibiotik.

Penisilin Menyebabkan Kepuasan

Inilah masalahnya: sekitar 75 tahun yang lalu, sains membawa penisilin ke penggunaan umum, membuka era baru dalam pengendalian penyakit menular, seperti halnya sanitasi yang telah dilakukan sebelumnya. Penyakit menular seperti radang paru-paru dan radang, yang umumnya berakibat fatal bahkan pada zaman kakek nenek saya, telah dijinakkan - setidaknya untuk sementara waktu.

Pada generasi berikutnya, harapan hidup melonjak hingga 25 tahun dan penyakit menular jatuh dari posisi nomor 1 di antara semua penyebab kematian manusia, di mana ia secara konsisten memiliki peringkat lebih tinggi daripada peluru dan bom - bahkan selama Perang Dunia.

Dengan antibiotik yang murah, berlimpah, dan efektif, orang-orang di negara maju menjadi puas dalam mengendalikan infeksi.

Tapi selama ini, sementara kita telah menjalani hidup kita yang lebih baik, lebih lama, penyakit menular telah bekerja kembali, dan hari ini mereka berdebar di pintu. Bahkan, mereka sudah mendobrak pintu.

Pasar Tidak Akan Memenuhi Permintaan

Dalam contoh adaptasi Darwinian yang maju cepat melalui seleksi alam, bakteri dan mikroba lainnya berevolusi untuk bertahan dari antibiotik. Mereka akan terus beradaptasi, dan mereka akan berhasil kecuali manusia membangun lapisan pertahanan baru dalam bentuk antibiotik baru dan pendekatan kreatif lainnya.

Pemerintah dunia mengakui krisis, karena mereka menegaskan pada pertemuan tingkat tinggi khusus Majelis Umum PBB pada tahun 2016 dan pada G20 pada tahun 2017.

Bagian yang meresahkan adalah bahwa kita tahu apa yang harus kita lakukan untuk menciptakan terapi antibiotik baru, dan meskipun pekerjaannya tidak dapat disangkal sulit, sudah ada beberapa alternatif baru yang menjanjikan untuk obat yang lebih tua, dan lebih banyak lagi dalam pipa.

Sayangnya, mereka belum tersedia di pasar komersial, dan mereka mungkin tidak akan pernah sampai di sana kecuali ada perubahan untuk membuatnya layak - bukan sebagai obat, tetapi sebagai komoditas.

Hambatan kritis untuk memproduksi antibiotik baru ternyata adalah model ekonomi kita sendiri, yang mempercayai pasar untuk memenuhi permintaan. Tangan yang tak kasat mata, sebagaimana disebut oleh filsuf dan ekonom Adam Smith, tidak bekerja di sini, dan apa yang berisiko adalah semua kemajuan yang dimungkinkan oleh antibiotik.

Model Publik Berisiko

Musim panas yang lalu di Amerika Serikat, dua perusahaan farmasi mendapat persetujuan FDA untuk senyawa antibiotik baru. Segera setelah pasar mengetahui bahwa perusahaan-perusahaan itu telah menciptakan obat-obatan yang benar-benar dapat menyelamatkan dunia, stok mereka jatuh.

Kedengarannya berlawanan dengan intuisi, bukan? Ternyata menghabiskan ratusan juta untuk membuat, menguji, dan memasarkan obat baru adalah risiko buruk kecuali jika obat itu dapat memperoleh kembali investasi dalam waktu 20 tahun sebelum patennya berakhir.

Itu sulit dilakukan ketika Anda mencoba memulihkan biaya satu resep 10 hari sekaligus.Dan ketika Anda meresepkan obat baru hanya untuk infeksi yang tidak dapat diatasi dengan antibiotik tradisional yang murah, yang masih berfungsi dalam banyak kasus.

Satu-satunya cara yang masuk akal secara bisnis untuk menciptakan antibiotik baru adalah dengan membuatnya mahal secara astronomis, dalam kisaran obat kanker langka, dan siapa yang akan membayar untuk itu?

Banyak yang berpendapat bahwa kita harus melihat antibiotik dengan cara yang sama seperti kita melihat pemadam kebakaran. Sebagai individu, kita mungkin tidak pernah membutuhkannya, tetapi kita semua rela berbagi biayanya, karena kita mengharapkan mereka ada di sana.

Model publik tampaknya masuk akal, tetapi siapa yang akan mengambil risiko politik?

Rumah Sakit Di Bawah Ancaman

Tanpa intervensi - di mana publik, melalui pemerintah mereka di seluruh dunia, bekerja sama dengan sektor swasta untuk membantu memberi insentif, mendanai, dan berinvestasi dalam penemuan dan pengembangan obat antibiotik - akhir dari antibiotik yang efektif akan menakutkan.

Itu akan terjadi secara bertahap, tetapi itu pasti akan terjadi. Tahap pertama sudah ada di sini dalam bentuk infeksi multi-antibiotik yang mengancam fungsi dasar rumah sakit.

Selanjutnya, kita akan melihat prosedur umum seperti janji kebersihan gigi dan operasi penggantian sendi dibatalkan secara permanen karena risiko infeksi.

Orang-orang dari segala usia akan mulai mati lagi karena penyakit yang sudah biasa kita obati dengan pil seharga $ 10 atau $ 20. Mereka yang tidak mati akan lebih sering sakit dan lebih lama, menaikkan biaya perawatan.

Harapan hidup bisa jatuh kembali ke tempat itu pada awal 1900-an, dan era keemasan antibiotik akan terbukti hanyalah, singkat, bahagia dalam sejarah.

Tidak harus seperti ini. Mari kita ubah kesadaran kita menjadi tindakan.

Artikel ini awalnya diterbitkan di The Conversation oleh Gerry Wright. Baca artikel asli di sini.