Penyakit Parkinson adalah Mimpi Buruk yang Penuh dengan Mimpi Buruk dan Satu Wanita Bangun

Artikel oleh Lex Pelger ini awalnya muncul di Van Winkles, publikasi tentang tidur.

Hasil paling penting ganja dapat ditemukan di bidang mental; sebagai, misalnya, di Insomnia pikun dengan berkeliaran. Orang lanjut usia (mungkin dengan pelunakan otak), gelisah di malam hari, pergi tidur, bangun, mengira ia memiliki beberapa janji untuk dijaga, bahwa ia harus berpakaian dan keluar. Day, dengan rangsangan dan pekerjaan nyata, menemukan dia cukup rasional lagi. Tidak ada yang dapat dibandingkan dalam utilitas dengan dosis moderat rami India pada waktu tidur.

- Dr. John Russell Reynolds (1890), ahli saraf terkemuka dan dokter pribadi untuk Ratu Victoria

Bayangkan memerankan mimpi buruk. Anda berada di hutan. Anda bersama keluarga. Seekor hewan liar muncul - serigala atau beruang atau monster - dan muncul untuk Anda. Putus asa dan ketakutan, Anda dipaksa untuk membela diri dan orang yang Anda cintai dengan kekerasan hebat. Anda berjuang mati-matian dan dalam satu manuver yang beruntung Anda entah bagaimana dapat memposisikan tangan Anda di sekitar tenggorokan binatang buas itu. Kemudian, Anda mulai bangun, pusing dan bingung, untuk menemukan tangan Anda tidak menggenggam anjing liar tetapi tenggorokan orang di tempat tidur dengan Anda.

RBD - atau gangguan perilaku tidur REM - adalah masalah yang menantang dan menakutkan dalam sistem tidur-bangun, di mana penderita memerankan mimpi mereka dalam kehidupan nyata. Ini terjadi pada kurang dari satu persen dari populasi, tetapi sangat umum di antara satu set tertentu: mereka yang menderita penyakit Parkinson.

Sama seperti Parkinson, RBD adalah penyakit yang sulit untuk didiagnosis dan diobati. Apa yang berhasil pada satu saat dapat menyebabkan gejala berbahaya di kemudian hari. Kedua gangguan ini telah mengganggu peneliti selama beberapa dekade. Dan itu bisa memilukan: Mitra dan pasangan harus hidup dalam ketakutan akan orang-orang yang mereka cintai yang tertidur, khawatir mereka mungkin menjadi korban dari beberapa mimpi yang dihidupkan kembali.

Dan ini membuat kisah yang tak terhitung tentang Helen Garvy menjadi lebih luar biasa. Seorang ilmuwan warga negara, Helen mengambil sendiri untuk mencari obat untuk RBD suaminya yang menderita Parkinson. Melalui komitmen yang tak putus-putusnya - dan sedikit keberuntungan - ia menemukan kemungkinan obat yang terkubur dalam ganja tertentu. Merasakan harapan, ia melakukan penelitian observasional kecil untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana menggunakan obat tanaman tua ini untuk mengobati pergolakan malam di RBD. Dengan melakukan itu, dia sangat mungkin telah menemukan salah satu dari mimpi buruk.

PEREMPUAN DENGAN PAPAN SANDWICH

Ketika saya pertama kali melihatnya di Portland Pasien Out of Time Conference pada ganja medis tahun lalu, Helen mengenakan papan sandwich bertuliskan, "Tanyakan padaku tentang Cannabis & Parkinson." Dia membagikan brosur yang diisi dengan bukti dan saran dan mengobrol ramah dengan banyak orang. yang mendekatinya.

Seorang wanita yang tampak dapat dipercaya dari Santa Cruz, California, Helen memiliki kilatan aktivisme di matanya. Datang melalui jajaran awal Siswa untuk Masyarakat Demokratis - gerakan SDS terkenal dari 60-an Kiri Baru - dia menjadi pembuat film yang memproduksi film pendidikan untuk membayar tagihan dan mendanai film dokumenter yang dia buat dari hasrat.

Dalam satu kudeta, Helen meyakinkan seorang distributor film untuk memberi lampu hijau sebuah film edukasi yang dibuatnya tentang sistem kekebalan tubuh, sebuah topik yang akan meledak dengan sangat penting ketika epidemi AIDS berkembang. Itu menjadi film pendidikan yang diperlihatkan secara luas untuk siswa sekolah menengah pertama dan dia mengubahnya menjadi buku "Sistem Kekebalan Tubuh: Dokter Sulap Anda."

Ketika kecelakaan selama operasi jantung terbuka ayahnya menyebabkan Helen menghabiskan satu minggu di rumah sakit bersamanya, dia memperhatikan bahwa semua orang di staf “melihat mesin tetapi mereka tidak pernah melihat ke dalam kepala pasien untuk melihat apa yang terjadi di sana. ”Ini mengarah pada penelitian bertahun-tahun tentang korelasi antara reaksi emosional dan penyakit. "Mengatasi Penyakit" adalah buku yang mengikuti.

"Aku hanya tertarik pada hal-hal," kata Helen. “Setelah saya mempelajarinya, saya membaginya dengan orang lain. Itulah studi RBD."

Helen mewakili jenis peneliti bawah tanah yang sering terlihat di sekitar konferensi memabukkan ini, yang berfokus pada aplikasi medis praktis ganja di klinik. Dari para perawat yang mengelola apotik hingga dokter desa yang berwenang memberi tahu jaringan pasien manula, hingga pembuat obat nenek yang mengelola toko roti bawah tanah untuk teman dan tetangga, ada segudang pengetahuan ganja medis yang ada di sini. Tetapi datanya sulit untuk ditemukan dan disebarluaskan, anekdot selama puluhan tahun terkunci dalam tengkorak penyedia atau dalam buku-buku yang tidak jelas atau artikel yang jarang.

Ganja, dengan banyak jenisnya, cara menelan dan potensi medis, seringkali merupakan upaya yang rumit melalui penelitian, saran yang tersebar, eksperimen sendiri, bukti tambal sulam, dan mengenal diri sendiri. Kumpulan harta karun bukti anekdotal yang tidak terakreditasi ini jarang melihat publikasi dalam sains umum. Untungnya, Helen (dan papan sandwichnya) membuatnya mudah menemukannya.

MISTERI NEURAL DARI PARKINSON

Itu dimulai pada awal 90-an. Robert, suami Helen, merasa tangannya mulai sedikit bergetar, bukti kematian neuron di otak tengahnya yang bertanggung jawab untuk memproduksi dopamin, neurotransmitter yang penting untuk gerakan sukarela.

Gejala degenerasi ini pertama kali dapat bermanifestasi sebagai tremor, lambatnya pergerakan, masalah gaya berjalan, dan / atau kekakuan, tetapi penyebab mendasar dari kematian sel tidak dipahami dengan baik, meskipun fakta bahwa deskripsi gejala berasal dari papirus Mesir, risalah medis Ayruvedic dan risalah medis. tulisan-tulisan Galen. Obat pengganti dopamin modern sering membantu memperpanjang tahun-tahun keemasan, tetapi obatnya hampir sama tidak dipahaminya dengan asal penyakit.

Namun, banyak pengetahuan telah dikumpulkan sejak 1817, ketika Dr. James Parkinson menerbitkan esainya tentang enam kasus "palsy gemetar." Gejala motorik, secara kolektif disebut "sindrom parkinsonian," selanjutnya dipecah menjadi empat subtipe.

Bentuk yang paling umum, disebut sebagai Parkinson primer, didefinisikan sebagai idiopatik, penyakit yang tidak diketahui penyebabnya dan tampaknya asal spontan.Gejala-gejala motorik menandai awal dari pergeseran konstan ke kontrol motor yang memburuk yang merampas seorang pasien dari martabat anggota tubuh yang mematuhi perintah mereka. Sebelum kemajuan modern obat-obatan dan pembedahan, rata-rata pasien akan terbaring di tempat tidur dalam satu dekade. Di sisi mental, kesulitan suasana hati yang sering termasuk depresi, apatis dan kecemasan. Ketika penurunan berlanjut, masalah kognitif sering muncul. Mereka disebut sebagai "kabut mental" atau "demensia," meskipun istilah teknis termasuk masalah dalam fungsi eksekutif dan memori kerja.

Parkinsonisme sekunder muncul dari sebab-sebab yang diketahui seperti stroke, trauma kepala, infeksi otak, dan paparan racun. Faktor-faktor yang terkait dengan peningkatan risiko pengembangan subtipe ini termasuk bertani atau tinggal di negara ini - mungkin karena paparan pestisida di udara dan air sumur di pedesaan.

Aktivis untuk hak-hak sipil dan menentang perang Vietnam, Helen dan Robert bertemu di kantor Students for Democratic Society pada tahun 1964 tetapi tidak menjadi pasangan sampai lebih dari 30 tahun kemudian. Di antaranya, Robert keluar dari program pascasarjana dalam bidang matematika untuk mengorganisasi siswa menentang perang dan kemudian menjadi pekerja logam untuk mendapatkan uang. Dia juga menghabiskan beberapa waktu di komune di tahun 70-an.

"Ironisnya, Rotenone, pestisida 'organik' mungkin adalah penyebab besar," kata Helen. “Robert menggosoknya pada sapi ketika dia tinggal di komune di tahun 70-an untuk mengendalikan lalat. Itu bekerja dengan baik. Hanya dia yang mendapatkan Parkinson."

Racun yang terlibat lainnya termasuk insektisida seperti DDT dan herbisida seperti Agen Oranye. Sementara Robert tinggal di komune, pemerintah menyemprot hutan-hutan lokal dengan penggundulan hutan sisa dari Perang Vietnam untuk menggantikan hutan dengan tanah pertanian. Demikian pula, paraquat - herbisida yang dengan cepat membunuh semua jaringan tanaman hijau pada kontak - menjadi terkenal karena disemprotkan secara aeri di atas ladang ganja AS oleh prajurit obat Nixon dan sekarang merupakan salah satu neurotoksin yang digunakan untuk menginduksi gejala parkinson pada monyet lab untuk menguji perawatan baru

Ketika Helen dan Robert mengetahui ketika mereka melihat seorang dokter tentang tremornya, kesulitan pertama dari sindrom parkinson adalah bahwa tidak ada tes laboratorium untuk mengidentifikasi penyakit secara meyakinkan. Pemindaian otak tampak normal. Pelacak radioaktif untuk fungsi dopamin bisa bermanfaat, tetapi tidak konklusif. Standar pembuktian yang ada untuk mengonfirmasi diagnosis Parkinson datang terlambat karena diperlukan otopsi untuk menunjukkan bahwa neuron otak tengah mengandung tubuh Lewy, sejenis protein salah lipatan yang menumpuk.

Ini membawa kita ke subset ketiga: parkinsonisme herediter. Parkinson biasanya tidak dianggap sebagai kelainan genetik, tetapi sekitar 15 persen pasien memiliki kerabat dekat dengan itu dan sekitar lima persen memiliki penyebab yang dikaitkan dengan faktor genetik yang diketahui. Penyebab genetik murni bisa sulit ditemukan dan biasanya tampaknya memiliki pemicu lingkungan.

Salah satu gen yang paling banyak dipelajari, SNCA, menyangkut sintesis alpha-synuclein, protein yang berlimpah di otak tetapi tidak dipahami dengan baik. Disarankan untuk membantu mengumpulkan vesikel sinaps neuron, yang mengandung neurotransmitter untuk dilepaskan, dan juga dapat menjadi regulator pelepasan dopamin. Tikus yang memiliki gen ini tersingkir menunjukkan memori kerja yang lebih buruk dan pembelajaran spasial yang kurang. Masalah genetik terkait lainnya termasuk disfungsi lisosom, yang dapat mengurangi kemampuan para tukang sampah di kota seluler untuk memecah alpha-synuclein. Hanya pada tahun 1997 para ilmuwan menemukan protein alpha-synuclein menjadi komponen utama tubuh Lewy.

Penumpukan alpha-synuclein ke dalam tubuh Lewy mencirikan gangguan yang dikenal secara kolektif sebagai synucleinopathies. Dengan tumpang tindih klinis yang signifikan dalam disfungsi motorik, tetapi berbagai perkembangan dan perawatan, kelompok penyakit neurodegeneratif ini termasuk parkinson, demensia tubuh Lewy dan atrofi beberapa sistem - nama yang mengerikan untuk penyakit yang mirip dengan Parkinson tetapi tidak dibantu oleh obat dopamin (atau apa pun lain).

Bergantung pada ahli patologi atau neurologis mana yang Anda minta klasifikasi, beberapa atau semua penyakit ini membentuk kategori parkinsonian keempat dan terakhir yang dikenal sebagai "sindrom Parkinson-plus" atau, lebih tepatnya, "gangguan degenerasi sistem multipel." tanda-tanda Parkinson tetapi termasuk berbagai gejala tambahan. Debat mengamuk tentang apakah akan menyertakan sup alfabet penyakit neurodegenerasi dalam kelompok ini; beberapa bahkan akan memasukkan Alzheimer. Gangguan yang berkaitan erat ini menyulitkan diagnosis apa pun.

MASALAH DENGAN LEVODOPA

Salah satu perawatan paling umum untuk Parkinson adalah Levodopa. Sering disebut sebagai L-DOPA, itu adalah obat yang ditampilkan dalam film Robert DeNiro-Robin Williams "Awakenings," berdasarkan akun Oliver Sacks tentang "membangunkan" pasien yang tertidur secara permanen dari ensefalitis lethargica.

Levodopa dapat diproduksi di laboratorium tetapi sudah terjadi secara luas di alam di antara hewan, tumbuhan dan manusia. Dalam otak kita, ini berfungsi sebagai prekursor untuk produksi adrenalin, noradrenalin dan dopamin. Ketika memberikan infus pada pasien manusia di awal 60-an menunjukkan hasil yang dramatis, levodopa naik menjadi pengobatan terkemuka selama 30 tahun terakhir.

Salah satu keuntungan dari pemberian obat adalah bahwa, tidak seperti dopamin, levodopa (sebagian) melintasi otak darah untuk dikonversi di otak tengah. Kemampuan obat untuk mengurangi gejala motorik dini penyakit menjadi salah satu alat utama dalam memutuskan diagnosis Parkinson.

Robert memulai perawatannya dan merespons dengan baik levodopa baris pertama.

Parkinson sering dipecah menjadi dua tahap: Yang pertama, di mana levodopa memberi di mana saja dari beberapa bantuan untuk pengurangan gejala yang hampir lengkap, dan yang kedua, di mana levodopa sendiri menyebabkan komplikasi motorik (meskipun ini sendiri masih kontroversial; mungkin penyebabnya sebenarnya penyakit itu sendiri atau bahkan sifat pil levodopa untuk mengantarkan obat dalam semburan).

Karena tidak lebih dari 10 persen dari obat tersebut benar-benar masuk ke otak, sisanya tetap berada di tempat lain di tubuh untuk diubah menjadi dopamin dan menyebabkan efek samping seperti mual, kekakuan sendi, dan, mungkin, gerakan otot tak sadar. Ketakutan akan komplikasi yang terkadang melemahkan ini, dapat membuat pasien enggan untuk mengambil perawatan.

Karena itu, obat lain selalu ditambahkan ke koktail: karbidopa. Ini membantu untuk memblokir levodopa dari dimetabolisme sampai mencapai otak, sehingga menurunkan dosis dan mengurangi efek samping. Dosis yang lebih rendah ini adalah target utama karena, untuk setengah dari pasien, tahap kedua ini terjadi dalam lima tahun setelah mulai levodopa. Setelah itu, pasien sering berfluktuasi antara fase "on" di mana obat bekerja dengan cukup baik dan fase "off" di mana hampir tidak ada bantuan.

Ketika obat berhenti bekerja dengan lancar, dokter mulai menambah dosis atau menambahkan obat lain, seperti agonis dopamin. Lebih banyak levodopa berarti lebih banyak dopamin. Di tengah siklus harian tingkat dopamin yang memburuk, semakin sulit untuk mengelola ketegangan dinamis antara gejala dan obat-obatan. Jadi, Helen belajar rahasia kotor tentang dopamin: Ini semua tentang mengenai medium yang bahagia.

Dia tidak ingin melihat Robert menjadi mangsa efek samping itu, jadi dia terus meneliti Parkinson tanpa lelah untuk mencari alternatif. Ketika dia melakukannya, beberapa teman di sekitar kota California-nya mendesaknya dan Robert untuk mencoba merokok ganja karena, "itu membantu dengan segalanya." kontrol motor. Robert kembung dan kembung, tetapi itu tidak membantu mengurangi getaran.

Lebih akurat, Helen kemudian mengamati, ganja yang dihisap tampaknya tidak memberikan kelegaan tambahan atas levodopa yang masih cukup efektif dalam percobaan awal mereka.

RBD MEMBACA KEPALA ITS

Dalam upaya mengelola gejala Robert yang semakin memburuk, Helen mendapat kabar tentang uji coba obat untuk farmasi yang disebut Rytary. Laboratorium Impax ingin menguji formulasi novel mereka, paket standar levodopa dan carbidopa, tetapi sekarang dalam kapsul rilis yang diperpanjang. Dia dan Robert berharap ini akan memodulasi pasang surut pil rilis instan yang sudah ada di pasaran. Dua minggu pertama berjalan dengan baik. Kemudian dokter bertanya apakah dia puas dengan dosisnya saat ini dan Robert memutuskan untuk mencoba lebih banyak dengan harapan mendapatkan lebih banyak bantuan.

"Jika aku tahu apa yang kuketahui sekarang, aku akan memukul kepalanya," kata Helen tajam.

Pada tidur yang sehat, kelumpuhan fisik terjadi selama tahap tidur REM ketika mimpi yang paling jelas terjadi. Gagal ini mencegah kita secara fisik memerankan lamunan kita. Untuk alasan yang tidak diketahui, kelumpuhan tidur yang diperlukan ini rusak pada pasien RBD. Mereka merespons mimpi atau mimpi buruk mereka dengan gerakan keras dan suara keras termasuk berteriak, bersumpah, menangis dan tertawa. Mereka membayangkan serangan binatang buas atau manusia jahat dan akan dengan keras mempertahankan diri atau pasangan mereka terhadap serangan ganas ini. Pada kenyataannya, mereka dapat membahayakan diri mereka sendiri, pasangan mereka atau siapa pun yang mencoba menaklukkan mereka.

Beberapa pasien menabrak dinding, membuat diri mereka pingsan dan mematahkan tulang dalam pertahanan yang gila. Jika terbangun di tengah episode atau bertanya tentang hal itu pada hari berikutnya, pasien biasanya ingat sedikit. Tapi pasangan mereka pasti melakukannya. Helen mengenal dua istri yang tersedak dan beberapa lagi yang terpaksa pindah ke kamar lain demi keselamatan mereka. Pasangan melindungi diri mereka sendiri dengan mengeluarkan benda tajam dan bahkan mengikat orang yang mereka cintai sebelum tidur. Terkadang, karena takut akan kesejahteraan mereka, pasangan dipaksa untuk mengirim suami dan istri ke panti jompo.

Pada awalnya membahas penyakit yang menyandang namanya, Dr. Parkinson menyebutkan sesuatu seperti REM Behaviour Disorder. Permulaan RBD dan hubungannya dengan Parkinson, bagaimanapun, adalah linear. Beberapa pasien tidak pernah mengembangkan semuanya sementara yang lain mengalami RBD selama satu dekade sebelum timbulnya gejala motorik Parkinson.

Setelah mengambil dosis Rytary yang lebih tinggi, RBD Robert dimulai. Dia memukul dengan pukulan dalam tidurnya, kadang-kadang cukup liar untuk bangun sendiri. Jika Robert bangun, ia hanya akan berasumsi bahwa ia membutuhkan segelas air.

Dosis levodopa yang lebih tinggi tampaknya bertepatan dengan serangan Robert, tetapi Helen tahu tidak ada jari penyebab yang pasti di sini.

“Apakah itu menyebabkan RBD muncul tiga bulan lebih awal daripada yang seharusnya? Atau apakah itu tidak akan pernah terjadi sama sekali? Tidak ada cara untuk mengetahuinya, "katanya.

Terlepas dari munculnya RBD, Robert melanjutkan dengan studi Rytary. Ketika uji coba akhirnya berakhir, mereka segera menurunkan dosisnya. RBD-nya berkurang tetapi tidak pergi.

“Saya pikir tingkat levodopa yang lebih tinggi terkait dengan RBD,” kata Helen. "Literatur RBD, sejauh ini sejauh ini, tidak mencerminkan hal ini tetapi saya yakin."

Ada perawatan untuk RBD. Clonazepam (benzodiazepine yang bermerek Klonopin) membantu mengendalikan gejala bagi banyak orang, tetapi efek samping yang menumpulkan dari benzo - belum lagi sifat adiktifnya yang terkenal dan meningkatnya kemungkinan dikaitkan dengan demensia - tidak disukai banyak pasien manula. Beberapa menemukan melatonin sebagai alternatif yang efektif dan lebih alami, tetapi hormon ini dapat menyebabkan masalah itu sendiri.

Helen dan Robert tidak ingin menggunakan opsi-opsi ini; jadi masalahnya lebih rumit. Komplikasi tambahan, bagaimanapun, memberikan sudut pandang yang berbeda untuk solusi.

THE CANNABINOIDS DATANG KE VIEW

Ada banyak area abu-abu dalam penggunaan THC untuk tidur. Dan data kontradiktif inilah yang menjadikan ganja sebagai obat alternatif yang menarik bagi Helen. Namun, tampaknya THC meningkatkan efek levodopa dan membuatnya tidak membantu bagi penderita Parkinson. Terlebih lagi, tidur dan THC memiliki hubungan yang rumit.

Ahli saraf Dr. Ethan Russo mengumpulkan eksperimen awal yang menunjukkan kemampuan THC untuk mengurangi latensi tidur (waktu yang diperlukan untuk tidur) dan, yang paling penting bagi RBD, kemampuan untuk mengurangi panjang dan kepadatan tidur REM, suatu efek yang dikenal luas. tukang ston berat, yang sering mengalami sedikit atau tidak bermimpi. Selain itu, fakta yang sedikit diketahui tentang THC adalah lonjakan melatonin yang luar biasa di otaknya, peningkatan 4000x dari molekul yang sangat sering digunakan sebagai pengobatan RBD alami.

Setelah penelitian lebih lanjut, Helen belajar tentang cannabinoid lain: CBD. Molekul non-psikoaktif ini mengandung banyak efek anti-kecemasan dari pot yang baik dan tampaknya melakukan banyak pengangkatan berat dalam hal penyembuhan, modulasi sistem kekebalan tubuh dan mempertahankan homeostasis untuk kesehatan.

Faktanya, dalam salah satu tikungan ilmiah paling aneh dalam perang federal yang telah berlangsung selama seabad dengan gulma, Departemen Kesehatan AS menerima hak paten pada tahun 1999 untuk "cannabinoid sebagai antioksidan dan neuroprotectants" pada kekuatan kemampuan mereka untuk melindungi otak dari suatu berbagai cedera, menemukan obat "berguna dalam pengobatan dan profilaksis berbagai macam penyakit terkait oksidasi, seperti penyakit iskemik, yang berkaitan dengan usia, peradangan dan autoimun … dengan aplikasi khusus sebagai pelindung saraf, misalnya dalam membatasi kerusakan neurologis … seperti stroke dan trauma, atau dalam pengobatan penyakit neurodegeneratif, seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan demensia HIV. ”

Saat Robert mencoba ganja, satu-satunya strain yang tersedia sangat berat dan tampaknya tidak pernah meredakan RBD-nya. Namun, setelah dia menghabiskan lebih dari satu dekade untuk levodopa, dan dia sepenuhnya memasuki fase "on" dan "off" dari meds, Robert dengan santai menghirup sendi berat CBD dan tremornya berkurang. Levodopa telah menendang.

Dengan bantuan dari senjata rahasia baru mereka untuk mengaktifkan levodopa, Helen dapat mengurangi kebutuhan suaminya akan dosis yang terus meningkat dan karenanya mengurangi risiko overmedikasi dan efek samping seperti RBD.

Dengan deskripsi menggoda perlindungan saraf dan laporan positif dari bawah tanah, Helen memutuskan untuk mulai bereksperimen. Dia memperoleh kapsul CBD tinggi dan segera menemukan hasil yang luar biasa. Dengan dosis tinggi CBD-nya pada malam hari, Robert mengalami penghilangan hampir semua mimpi buruk yang aneh dan gerakan kekerasan berbahaya dari kelainan perilaku REM.

HELEN MEMBERIKAN TEORINYA

Butuh beberapa waktu untuk Helen menemukan dosis terbaik, rasio cannabinoid, dan waktu untuk membantu mengendalikan RBD suaminya. Dia akhirnya menggunakan kapsul malam hari dari 1 mg THC hingga 10 mg CBD. Sangat menarik bahwa CBD membantu menenangkan tidurnya karena eksperimen molekul tunggal umumnya menemukan bahwa THC dan CBD bertindak sebagai penyeimbang antara yin-dan-yang.

Dalam salah satu studi yang dirancang terbaik di bidang tidur dan ganja yang agak tidak merata, para peneliti tidur Inggris menemukan bahwa 15mg THC memiliki efek sedatif sementara 15 mg CBD meningkatkan kesadaran. Ketika diberikan bersama-sama, tampaknya CBD mengalahkan sedasi dari THC sementara juga melindungi terhadap kecenderungan THC untuk menghasilkan kehilangan memori dan mabuk yang tidak jelas keesokan harinya. Tergantung pada pasien, rasio dosis ini dapat memiliki dampak yang kuat. Dengan hasil yang sangat kuat, Helen tahu dia perlu menjawab panggilannya sendiri untuk lebih banyak data.

Melalui kelompok Parkinson lokal di daerahnya, dia mulai meminta pasien RBD untuk bergabung dengan penelitian observasinya. Dia berharap dapat menemukan jawaban yang lebih baik untuk perincian individualistis tentang ganja berpasangan dengan sejumlah obat dan gejala Parkinson. Dia menemukan sumber bantuan di Dr. Andy Hospodor, seorang insinyur yang dia temui di Society of Cannabis Clinicians (SCC) sambil membagikan temuannya. Dia menawarkan untuk menyediakan kapsul ganja dosis yang dikalibrasi secara gratis. Dia akhirnya mendaftarkan sembilan pasien dan mitra perawatan mereka. Para pasien mulai dengan dua minggu pra-studi untuk mengkalibrasi, empat minggu dengan dosis malam dan kemudian dosis siang hari tambahan.

Dalam penelitian tersebut, setiap pasien RBD bereaksi secara unik, tetapi kesembilan pasien tersebut menemukan kelegaan. Pasangan suami istri mengatakan bahwa suami dan istri mereka “tidak pernah tidur nyenyak.” Mitra yang takut akan cedera terkait RBD kembali ke kamar. Kualitas hidup meningkat ke berbagai arah. Penelitian Helen juga mengkonfirmasi kemampuan kanabis yang sering dilaporkan untuk memfasilitasi dosis obat farmasi yang lebih rendah atau bahkan menghentikan semuanya. Satu pasien melaporkan kapsul CBD bekerja sama baiknya dengan Klonopin-nya tanpa benzos.

Pasien lain mengambil dosis harian clozapine - antipsikotik yang sangat kuat sehingga FDA membutuhkan lima "peringatan kotak hitam" dan rejimen pengujian darah rutin karena kecenderungannya yang berbahaya untuk menurunkan jumlah sel darah putih. Dengan kapsul CBD, dia menemukan dia bisa mengurangi separuh dosis obat yang tidak menyenangkan itu.

Perlu dicatat bahwa pasien yang sama ini juga menjadi kisah peringatan untuk bahaya umum ketika memperkenalkan pasien lansia ke ganja: risiko menjadi terlalu tinggi dan memiliki perjalanan yang tidak menyenangkan sehingga membuat mereka tidak pernah menyentuh obat lagi. Namun, ini hanya membuktikan bahwa setiap pasien berbeda. Bagi sebagian orang, mendapatkan tinggi adalah manfaat; untuk orang lain, ini merupakan kelemahan.

BERGERAK KEDEPAN

Hasil penelitian ini membawa Helen ke pertanyaan baru: Apakah kita ingin menyingkirkan RBD bersama-sama atau hanya menurunkannya ke tingkat yang dapat ditoleransi? Karena orang membutuhkan pengaturan ulang tidur REM secara neural, membangunkan seseorang dari mimpi gerakannya menarik mereka keluar dari tahap tidur yang paling nyenyak. Dia berharap bisa memberikan data yang ketat dari laboratorium tidur, tetapi fasilitasnya mahal untuk studi label terbuka kecil.

Bagaimanapun, Helen sangat gembira: “Hasilnya berbicara sendiri. Meskipun studi saya kecil dan memiliki kekurangan, itu cukup hati-hati sehingga orang harus mau mencoba ini, ”katanya. Terlebih lagi, sebuah penelitian kecil di Brasil baru-baru ini mengkonfirmasi hasilnya dengan menggunakan molekul tunggal sintetik dengan dosis berbeda.

Sekarang Helen mengumpulkan lebih banyak data menggunakan survei untuk pasien Parkinson yang menggunakan ganja. Dia mencoba mempelajari apa yang bekerja untuk mereka dan apa yang tidak dan mengidentifikasi spesifik dari strain yang membantu, campuran dan metode konsumsi. Dia ingin belajar tentang mur dan baut perawatan, bagaimana berbeda dari pasien ke pasien sehingga dia dapat membantu orang lain menemukan bantuan yang sama yang dia temukan untuk suaminya.

Jika Anda tertarik pada penelitian Helen, atau kenal seseorang yang mungkin, silakan hubungi Helen Garvy ([email protected]) untuk salinan survei atau untuk saran lebih lanjut tentangnya di Parkinson, pot, dan RBD.