Latihan Adalah Tambahan Minus Untung

Ketika neuropsikolog Harvard Dr. John Ratey bertemu dengan seorang pelari maraton yang terluka pada tahun 1980, ia melihat sesuatu yang aneh. Fokus laser yang begitu umum di antara murid-murid dari jejak 26 mil telah terurai menjadi gelisah, gelisah, dan kurang perhatian - gejala yang paling umum dari ADHD. Latihan yang konstan, dia temukan, telah bertindak sebagai Adderall fisik. Selama 30 tahun berikutnya, Ratey menemukan bahwa olahraga memiliki efek yang sama pada superathlet yang kurang perhatian dan individu biasa. Sekarang, Ratey berada di garis depan perang salib untuk membawa latihan kembali ke sekolah, mengubah citra itu sebagai alternatif stimulan pembentuk kebiasaan yang digunakan untuk mengobati ADHD. Hanya ada satu masalah besar: Latihan tidak bisa dijual.

"Sebagian besar obat dijalankan oleh perusahaan farmasi," katanya Terbalik. "Ada sangat sedikit orang yang tertarik untuk mendanai alternatif untuk pengobatan."

Obat ADHD - sebagian besar terdiri dari methylphenidate dan amfetamin dijual sebagai Ritalin dan Adderall yang disebutkan di atas - merupakan industri senilai $ 13 miliar, dengan penjualan naik sebesar 8 persen per tahun sejak 2010, seperti yang dilaporkan oleh IBISworld tahun lalu. Bahwa tingkat diagnosis ADHD juga meningkat - pada tahun 2013, itu adalah 11 persen anak-anak Amerika, yang mewakili peningkatan 42 persen selama 10 tahun - seharusnya tidak mengejutkan. Tidak hanya lebih mudah dan lebih menguntungkan untuk meresepkan pil di atas latihan, kata Ratey, tetapi fakta bahwa orang-orang sekarang begitu santai membuat semakin besar kemungkinan bahwa masalah atensi akan muncul.

"Sangat sedikit orang berolahraga hari ini, terutama anak-anak," katanya. "Tanpa gerakan, kita melihat lebih banyak diagnosa."

Yang ingin dilakukan Ratey adalah mengembalikan masa lalu. Sebelum perawatan obat dikembangkan, berurusan dengan anak-anak yang memiliki apa yang disebut "penyakit hiperkinetik" dulu semudah membiarkan mereka berlarian, dengan cara pelari maraton atau anjing yang terlalu lincah, sampai mereka menyelinap keluar. Sekarang Ratey sedang mencoba menghidupkan kembali paradigma itu dengan mendukungnya dengan sains.

Ada "ledakan makalah," kata Ratey, dalam literatur sains yang memberikan banyak bukti bahwa aktivitas fisik membantu mengendalikan ADHD dan meningkatkan fungsi korteks frontal. Korteks mengontrol fungsi eksekutif - bagian pemikiran otak. "Ketika Anda membuat anak-anak bergerak dan membuat mereka terlibat dalam olahraga, masalah perhatian hilang," katanya. “Ini adalah fakta yang terbukti. Itu bahkan bukan pertanyaan."

Dia menghabiskan bagian yang lebih baik dari 30 tahun terakhir menulis bersama apa yang disebutnya "Alkitab ADHD" dan berkampanye untuk memperkenalkan latihan di sekolah untuk meningkatkan perhatian dan mengurangi ketergantungan pada pil. Tapi itu sulit dijual. Merawat begitu banyak lebih mudah.

Ritalin, disetujui untuk merawat anak-anak pada 1960-an, revolusioner. Obat itu memungkinkan para orang tua yang lelah untuk mengelola anak-anak yang nakal, yang kelebihan energi dan kegelisahannya meningkat pada patologis. Tapi itu juga merupakan awal dari hubungan yang rumit dengan perawatan farmasi untuk ADHD, karena orang tua semakin curiga membina ketergantungan pada obat-obatan tersebut. Obat-obatan yang lebih baru seperti Adderall, Vyvanse, dan Concerta pada dasarnya dimodifikasi dengan kecepatan - yang mana Tuan yg terhormat diceritakan tahun lalu:

“Menurut produsen stimulan ADHD, mereka dikaitkan dengan kematian mendadak pada anak-anak yang memiliki masalah jantung, apakah masalah jantung tersebut sebelumnya telah terdeteksi atau tidak. Mereka dapat menyebabkan kondisi bipolar pada anak yang tidak menunjukkan gejala gangguan seperti itu sebelum mengambil stimulan. Mereka dikaitkan dengan 'perilaku agresif atau permusuhan yang baru atau lebih buruk.' Mereka dapat menyebabkan 'gejala psikotik baru (seperti mendengar suara-suara dan mempercayai hal-hal yang tidak benar) atau gejala manik baru.' Mereka umumnya menyebabkan penurunan berat badan yang nyata dan sulit tidur. Pada beberapa anak, beberapa stimulan dapat menyebabkan perasaan paranoid bahwa serangga merayapi mereka. Tics wajah. Mereka dapat menyebabkan mata anak-anak berkaca-kaca, semangat mereka menjadi lembab. Satu penelitian melaporkan kekhawatiran akan dirugikan oleh anak-anak lain dan pikiran untuk bunuh diri. ”

Amerika tetap melekat erat pada perbaikan Adderall untuk ADHD - atau mungkin hanya karena kita malas secara fisik dan intelektual - terlepas dari efek ini. Perawatan tetap menjadi sistem pertukaran di mana kemudahan telah, entah kenapa tapi tidak mengejutkan, berhasil mengalahkan bahaya kesehatan dan gabungan biaya.

Ratey adalah seorang realis, tetapi ia tetap optimis tentang kampanyenya, mengutip sekolah-sekolah yang telah berhasil mengimplementasikan tiga kali latihan sehari selama 20 menit sebagai cara untuk mengurangi ketergantungan pada obat-obatan ADHD. Sebuah ulasan yang ditulisnya menunjukkan mekanisme otak yang mendasari di balik efek - peningkatan alokasi sumber daya neuroelektrik ke pusat-pusat perhatian di otak setelah 30 menit menggunakan treadmill. Kesehatan penelitian, memang, membahayakan monopoli industri farmasi atas dunia ADHD.

"Bisakah olahraga menjadi pengganti?" Tanya Ratey secara retoris. Dia menyatakan bahwa, dalam hampir semua kasus, olahraga akan membantu atau dapat menggantikan kebutuhan akan pengobatan. “Obatnya bagus! Percayalah, ini ajaib. Tapi, Anda tahu, ada cara lain untuk mengatasi masalah ini."