Studi Penarikan Kratom: Gejala Psikologis Termasuk Kecemasan, Depresi

Kratom obat herbal baru-baru ini menerima banyak perhatian media, baik dari para pendukungnya yang mengatakan itu memberi mereka bantuan dari rasa sakit kronis dan ketergantungan opioid dan dari regulator federal yang mengatakan itu terlalu berbahaya untuk dikonsumsi. Perdebatan terus berlanjut, setidaknya sebagian, karena kita tidak tahu banyak tentang potensi kecanduan dan bahaya. Sekarang, penelitian baru diterbitkan di Internet Jurnal Obat Psikoaktif mengisi lubang penting dalam pengetahuan kita tentang kualitasnya yang berpotensi membuat kecanduan dengan menguraikan gejala psikologis penarikan kratom, seperti yang dilaporkan oleh pengguna di Malaysia.

Obat ini berasal dari semak (Mitragyna speciosa) asli ke Asia Tenggara, di mana telah digunakan secara luas selama ratusan tahun sebagai stimulan ringan tetapi saat ini dilarang di banyak negara, termasuk Malaysia. Namun demikian, dalam penelitian ini, survei terhadap 150 pengguna kratom Malaysia oleh para peneliti di University of Science di Malaysia menunjukkan bahwa 70 persen pengguna mengalami kecemasan ringan setelah berhenti dari kratom dan 30 persen mengalami kecemasan sedang. Tim juga menemukan bahwa 81 persen responden survei melaporkan depresi ringan ketika mereka berhenti minum teh kratom, dan 19 persen melaporkan depresi sedang.

Khususnya, mereka menemukan bahwa, sementara mereka yang minum empat gelas atau lebih teh kratom sehari sekitar tiga kali lebih mungkin mengalami depresi sedang, kecemasan tampaknya tidak terpengaruh oleh jumlah kratom yang digunakan seseorang.

“Hasil kami menunjukkan bahwa penghentian konsumsi teh kratom jangka panjang dan kronis (≥ 4 gelas) tidak dikaitkan dengan kecemasan dan gejala depresi yang signifikan atau parah di antara pengguna kratom tradisional,” tulis para peneliti, yang dipimpin oleh Darshan Singh, Ph.D..

Gejala psikologis penghentian kratom ini membantu mengisi sedikit lebih banyak dari apa yang kita ketahui tentang efek kratom pada tubuh manusia.

"Responden mengklaim bahwa efek penarikan kratom dapat dirasakan begitu pengguna abstain tiba-tiba dari penggunaan kratom," tulis para peneliti. "Efek penarikan biasanya menjadi lebih intens setelah sekitar lima hingga sembilan jam setelah minum kratom terakhir, dan kerasnya penarikan sangat tergantung pada jumlah kratom yang dikonsumsi."

"Kekerasan" ini bisa meliputi nyeri otot dan persendian, kelelahan, mata dan hidung berair, dan kehilangan nafsu makan. Responden survei, semuanya adalah laki-laki dan 92 persen dari mereka dipekerjakan, melaporkan bahwa, rata-rata, gejala penarikan fisik mereka berlangsung selama rata-rata 2,8 hari. Tetapi gejala psikologis mereka biasanya berlangsung dua hingga tiga minggu, terutama jika mereka minum lebih dari tiga gelas teh sehari.

Singh sebelumnya telah meneliti efek kratom pada pengguna, menemukan bahwa sebagian besar pengguna kratom mengalami masalah rasa sakit ketika mereka berhenti minum teh kratom, dan hampir setengahnya mengalami gangguan tidur. Dalam sebuah survei 2014, Singh menemukan bahwa lebih dari setengah dari 293 pengguna kratom yang disurvei mengalami "masalah ketergantungan kratom yang parah," termasuk penarikan fisik ketika mereka berhenti menggunakan.

Kratom telah digambarkan sebagai "opioid atipikal" karena mengaktifkan reseptor opioid pada pengguna, meskipun tidak dengan cara yang sama seperti opioid konvensional seperti heroin dan fentanyl lakukan. Untuk alasan ini, masuk akal bahwa pengguna mengalami gejala penarikan fisik dan psikologis setelah lama digunakan secara teratur. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak pekerja fisik suka menggunakan kratom karena efeknya yang menstimulasi dan menghilangkan rasa sakit - sebagian besar responden dalam survei terbaru adalah pekerja fisik - kualitas pembentuk kebiasaannya adalah alasan larangan kratom di Malaysia.

Kualitas yang sama ini, serta 44 kematian yang disalahkan oleh FDA atas kratom, dapat menyebabkan obat menjadi ilegal di AS secepat tahun ini, meskipun perjuangan itu masih berlangsung.

Meskipun penelitian terbaru ini mungkin tidak terdengar seperti mencetak poin apa pun, lebih banyak informasi tentang profil keamanan zat hanya dapat membantu diskusi kesehatan masyarakat yang lebih baik. C. Michael White, Pharm.D., Kepala Departemen Praktik Farmasi Universitas Connecticut, telah mengusulkan jalan tengah untuk regulasi kratom di AS dan mengatakan data survei ini berharga karena memberikan rasa pengalaman orang-orang nyata dengan kratom.

"Dr. Singh menemukan bahwa kratom dikaitkan dengan perasaan depresi selama penarikan dan bahwa semakin besar jumlah Kratom secara kronis menelan semakin buruk gejala penarikan, ”kata White. Terbalik. "Peristiwa buruk ini memiliki intensitas ringan untuk sebagian besar tetapi dengan intensitas sedang di antara pengguna berat."

White juga menunjukkan bahwa, seperti dalam setiap kasus penelitian medis, data pengamatan seperti yang digunakan dalam survei ini kurang bermanfaat daripada uji coba terkontrol. Misalnya, akan sangat berharga untuk melihat bagaimana penarikan kratom dibandingkan dengan penarikan dari opioid konvensional.

“Studi observasi menderita beberapa bias inheren yang membatasi kekuatan bukti tetapi jauh lebih baik daripada laporan anekdotal. Karena itu, ini adalah tambahan yang berharga untuk literatur minim tentang kratom, ”katanya.

Dalam perdebatan tentang masa depan kratom, yang sering kali dibingkai dalam hal taktik menakut-nakuti dari FDA atau penjualan besar-besaran potensi kecanduan kratom yang diabadikan oleh kelompok-kelompok seperti American Kratom Association, fakta-fakta seperti ini sangat berharga. Sekarang kita akan melihat apakah regulator federal memperhatikan.